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突然胃痛会是怎么回事

2025年07月05日
郭学刚
郭学刚主任医师消化内科
西京医院
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一、突然胃痛的原因

1.饮食因素

饮食不规律,如长时间空腹后突然大量进食,或暴饮暴食,会加重胃部负担,引起胃痉挛,导致突然胃痛。食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,像辣椒、油炸食品、冰淇淋等,会刺激胃黏膜,引发胃部不适和疼痛。此外,食物中毒也是常见原因,进食被细菌、病毒或毒素污染的食物,如变质的饭菜、过期的饮料等,细菌或毒素在胃肠道内繁殖,释放有害物质,刺激胃肠黏膜,引起炎症和疼痛,常见的致病菌有大肠杆菌、沙门氏菌等。

2.胃部疾病

胃溃疡患者,胃黏膜存在溃疡面,当胃酸刺激溃疡部位时,会出现突然的疼痛,疼痛性质多为烧灼样痛或钝痛,且具有一定的节律性,常发生在进食后一段时间。十二指肠溃疡则多在空腹时疼痛明显,疼痛性质可为绞痛,是由于十二指肠黏膜受损,胃酸进入十二指肠刺激病损部位所致。胃炎也是导致突然胃痛的常见疾病,无论是急性胃炎还是慢性胃炎急性发作,胃黏膜都处于炎症状态,受到轻微刺激就可能引发疼痛,如大量饮酒、药物刺激等都可能诱发。

3.精神因素

长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态,会影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃部肌肉痉挛,胃酸分泌失调,从而引发突然胃痛。例如,在面临重要考试、工作上的重大任务等压力情境下,部分人会出现胃部疼痛的症状。

4.其他因素

腹部着凉,尤其是胃部直接受到寒冷刺激,会引起胃的应激反应,导致胃痉挛,产生疼痛。药物副作用也可能导致胃痛,如某些抗生素、非甾体类抗炎药等,这些药物可能损伤胃黏膜,引起胃痛,常见的药物有阿司匹林等。另外,患有胆囊炎、胆结石等疾病时,疼痛可能会放射至胃部,导致误以为是胃痛,这是因为胆囊与胃部的神经支配存在交叉,当胆囊出现病变时,神经冲动会传导至胃部区域。

二、突然胃痛的治疗药物

1.抑酸药:奥美拉唑,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛。

2.胃黏膜保护剂:铝碳酸镁,能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶及胆汁酸对胃黏膜的损伤,起到保护胃黏膜、缓解疼痛的作用。

3.解痉药:匹维溴铵,可作用于胃肠道平滑肌,缓解平滑肌痉挛,从而减轻胃痛症状。

三、不同人群注意事项

1.儿童:儿童消化系统尚未发育完善,突然胃痛时,家长不要自行给孩子用药,应及时就医。因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,不当用药可能带来严重后果。日常要注意培养孩子规律的饮食习惯,避免食用过多零食和生冷食物。若孩子经常出现胃痛,要警惕是否存在幽门螺杆菌感染,需及时检查和治疗。

2.孕妇:孕妇突然胃痛,切不可随意服药,因为很多药物可能对胎儿发育产生不良影响。应先尝试通过调整饮食、局部热敷等非药物方法缓解症状。若疼痛严重,必须就医,告知医生自己的怀孕情况,医生会根据具体情况选择对胎儿影响最小的治疗方法。孕期要注意饮食卫生,避免食物中毒引发胃痛。

3.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种基础疾病,突然胃痛可能是胃部疾病,也可能是心血管等其他系统疾病的表现,如心肌梗死有时也会表现为上腹部疼痛,易被误诊为胃痛。所以老年人突然胃痛应尽快就医,进行全面检查。同时,老年人胃肠功能较弱,平时饮食要清淡、易消化,避免食用不易消化的食物加重胃肠负担。若正在服用可能损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林等,需在医生指导下调整用药或采取保护胃黏膜的措施。

4.生活方式特殊人群

经常熬夜人群:熬夜会打乱生物钟,影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌,增加突然胃痛的风险。应尽量调整作息,保证充足睡眠,每晚尽量在11点前入睡,以维护胃肠道正常功能。

长期饮酒人群:酒精对胃黏膜有直接刺激和损伤作用,长期饮酒者突然胃痛,首先要戒酒。平时可适当饮用一些保护胃黏膜的饮品,如牛奶等,减少酒精对胃黏膜的损害。同时定期进行胃镜检查,监测胃部健康状况。

长期精神压力大人群:学会自我调节情绪,通过运动、听音乐、与朋友交流等方式缓解压力。也可适当进行放松训练,如深呼吸、冥想等,避免因精神因素导致胃部疼痛。

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