小腿上有肿块按压就疼红红的

一、可能的病因及相关情况

（一）皮肤感染性疾病

1.疖

-病因：主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起。多因皮肤不洁、搔抓等导致细菌入侵。不同年龄人群均可发病，若本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时更易发生。

-表现：初始为红、肿、痛的小结节，逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色脓栓，脓栓脱落，排出脓液后炎症逐渐消退而愈合。

2.痈

-病因：由多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，也多由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、机体抵抗力下降等诱发。各年龄均可发病，糖尿病患者等免疫力低下人群更易患病。

-表现：初期为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而中央多个脓头，破溃后呈蜂窝状，伴有剧烈疼痛。

3.丹毒

-病因：由A族乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引起。皮肤破损如足癣、口腔溃疡等是常见诱因。任何年龄均可发病，儿童和老年人相对更易出现严重感染表现，发病前可能有上呼吸道感染等前驱症状。

-表现：起病急，局部出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外周扩展，中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱，附近淋巴结常肿大、有压痛。

（二）皮脂腺囊肿感染

1.病因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成囊肿。若继发细菌感染则出现红肿、疼痛等表现。各年龄均可发生，生活中皮肤清洁不当等可能增加发病风险。

2.表现：囊肿呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，继发感染时局部红肿、疼痛，有压痛，可挤出豆腐渣样内容物。

二、就医建议及检查

1.就医时机：如果小腿肿块红肿疼痛进行性加重，伴有发热、寒战等全身症状，或者肿块持续不消退，应及时就医。对于儿童患者，因其表达和病情变化相对较快，更需密切关注，若症状有加重趋势应尽早就诊。

2.检查项目

-体格检查：医生会详细检查肿块的大小、位置、质地、活动度，以及局部皮肤温度、有无波动感等，同时会检查附近淋巴结情况。

-实验室检查：血常规检查可了解白细胞、中性粒细胞等炎症指标是否升高，以判断是否有感染及感染的严重程度。对于怀疑丹毒等链球菌感染的情况，可能会进行链球菌相关检测等。

-影像学检查：一般情况下可能不需要，但如果病变较深或需要鉴别其他疾病时，可能会进行超声检查等，了解肿块内部情况及周围组织关系。

三、一般处理原则

1.局部处理

-对于皮肤感染性疾病，早期可使用局部热敷，促进炎症消退，但注意温度不宜过高，避免烫伤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要控制好温度。热敷每次15-20分钟，每天3-4次。

-若有脓头形成，对于疖等较小的病变，可在医生操作下进行消毒后用无菌针头挑破脓头，促进脓液排出，但操作需严格无菌，避免自行挤压，尤其是面部“危险三角区”的感染，挤压可能导致感染扩散，儿童更要避免自行挤压。

2.全身治疗：如果有全身感染症状或感染较重，可能需要使用抗生素治疗。但抗生素的使用需由医生根据病情及检查结果决定，儿童用药要尤其谨慎，需根据体重等计算合适剂量，避免使用不适合儿童的抗生素。

3.基础疾病管理：如果患者有糖尿病等基础疾病，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，这对于感染的控制非常重要，儿童糖尿病患者更要在医生指导下规范治疗，包括饮食、运动及胰岛素治疗等。

四、预防措施

1.皮肤护理

-保持小腿皮肤清洁，定期清洗，尤其是儿童要注意保持皮肤干爽，避免汗液、污垢等刺激皮肤。

-避免搔抓皮肤，防止皮肤破损，儿童活泼好动，家长要注意看护，避免儿童搔抓小腿皮肤。

2.增强免疫力

-均衡饮食，保证营养摄入，对于儿童要提供富含蛋白质、维生素等营养的食物，如肉类、蔬菜、水果等，以增强机体抵抗力。

-适度运动，儿童可进行适合年龄的户外活动，如散步、玩耍等，促进血液循环，增强体质，但要注意避免过度劳累。对于成年人，也应保持适度运动，避免长期久坐等不良生活方式。

3.及时处理皮肤问题：如有足癣等皮肤疾病要及时治疗，儿童足癣可能因不注意脚部卫生引起，要教导儿童勤换鞋袜，保持脚部干燥，积极治疗足癣，防止因足癣导致丹毒等感染。