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吸风牙齿痛是怎么回事

2025年06月01日
张伟龙
张伟龙住院医师口腔科
山东大学第二医院
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一、吸风牙齿痛的原因

1.龋齿:当牙齿表面的牙釉质被破坏,细菌侵入牙本质小管,外界刺激包括冷风,会通过牙本质小管传导至牙髓,引发疼痛。研究显示,龋齿是导致牙齿敏感疼痛的常见原因之一。不同年龄段均可发生,儿童因口腔卫生习惯尚未养成,更易患龋齿;成年人若长期进食高糖食物且清洁不到位,也会增加患病风险。

2.牙龈退缩:随着年龄增长,牙龈组织生理性退缩,或因刷牙方法不当、牙结石刺激等导致病理性牙龈退缩,使牙根暴露。牙根表面的牙骨质较薄,外界刺激尤其是冷风刺激时,容易引发疼痛。男性若长期吸烟,会加重牙龈炎症,增加牙龈退缩风险;女性在经期、孕期等特殊时期,激素水平变化也可能导致牙龈组织敏感,易出现牙龈退缩。

3.牙隐裂:牙齿表面的非生理性细小裂纹,多因咬合力过大、牙齿结构薄弱等引起。裂纹深入到牙本质层时,吸风等刺激会引起牙痛。经常咀嚼硬物的人群,如习惯咬核桃壳、啤酒瓶盖等,易发生牙隐裂。

4.牙本质敏感症:牙齿受到磨耗、外伤等,牙本质暴露,牙本质小管内的神经末梢受到刺激,引起疼痛。多见于中老年人,因牙齿长期磨耗,牙本质暴露面积增大;年轻人若牙齿遭受外伤,也可能引发牙本质敏感症。

5.牙髓炎:细菌感染牙髓组织,引起炎症。牙髓处于四壁坚硬的牙髓腔内,炎症时压力增高,对神经产生压迫,吸风刺激会加剧疼痛。有深龋未及时治疗的患者,细菌易侵入牙髓引发炎症。

二、吸风牙齿痛的诊断

1.口腔检查:医生通过视诊观察牙齿表面有无龋洞、牙隐裂、牙龈退缩等;用探针探查龋洞深度、牙本质敏感区域等。

2.温度测试:用冷、热刺激测试牙齿,观察患者反应,判断牙髓状态。

3.咬诊:让患者咬棉球等物体,检查是否有咬痛,辅助诊断牙隐裂等疾病。

4.影像学检查:如X线片,可帮助医生了解牙齿内部结构,判断是否有龋齿、牙根炎症等情况。

三、吸风牙齿痛的治疗

1.龋齿:浅龋、中龋通常去净腐质后直接充填;深龋近髓时,可能需先进行护髓治疗后再充填。

2.牙龈退缩:去除牙结石等刺激因素,进行牙周治疗。对于严重牙龈退缩,可能需进行牙龈移植手术。

3.牙隐裂:根据隐裂深度,浅隐裂可进行调颌、充填;深隐裂可能需做根管治疗后冠修复。

4.牙本质敏感症:可使用脱敏牙膏刷牙,或在医院进行药物脱敏治疗。

5.牙髓炎:一般需进行根管治疗,去除感染牙髓组织,然后进行充填和冠修复。

常用治疗药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑。

四、吸风牙齿痛的预防

1.保持口腔卫生:早晚正确刷牙,使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟;饭后漱口,可使用清水或漱口水。不同年龄段人群都应重视口腔卫生,儿童可在家长监督下刷牙,培养良好习惯;成年人要定期更换牙刷。

2.调整饮食:减少高糖食物摄入,如糖果、蛋糕等,降低龋齿发生风险。

3.避免不良习惯:避免咬硬物,防止牙隐裂;纠正不正确的刷牙方法,避免损伤牙龈。

4.定期口腔检查:建议每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现和处理口腔问题。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,若出现吸风牙痛,家长应及时带孩子就医,避免影响恒牙发育。治疗时选择儿童适用的药物和治疗方法,减轻孩子痛苦。

2.孕妇:孕期激素变化易引发口腔问题,若吸风牙痛,应告知医生怀孕情况。治疗尽量选择在孕中期,避免在孕早期和晚期进行复杂治疗,以免影响胎儿。

3.老年人:老年人牙齿多有磨耗、牙龈退缩等问题,出现吸风牙痛可能是多种口腔疾病导致。治疗时要考虑老年人身体状况,用药需谨慎,避免不良反应。

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