晚上频繁做梦怎么回事

一、睡眠周期与做梦机制

睡眠分为非快速眼动睡眠（NREM）和快速眼动睡眠（REM）两个主要周期，做梦主要发生在REM睡眠阶段。正常的睡眠周期中，NREM睡眠依次分为1-4期，逐渐从浅睡眠过渡到深睡眠，之后进入REM睡眠，一个睡眠周期大约90-110分钟，一整夜会重复4-5个周期。在REM睡眠时，大脑神经元活动较为活跃，这与梦境的产生密切相关，脑内的一些神经递质如去甲肾上腺素、5-羟色胺等的变化会影响梦境的内容和情绪色彩。

二、可能导致晚上频繁做梦的因素

（一）生活方式因素

1.饮食方面

-睡前过饱或食用刺激性食物，如大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会干扰正常的睡眠周期，增加做梦的频率。例如，有研究发现，摄入咖啡因后，REM睡眠的时间可能会增加，从而导致多梦。

-晚餐进食过于油腻，也可能影响睡眠质量，进而导致频繁做梦。因为油腻食物消化时间长，会加重胃肠道负担，使身体处于相对兴奋的状态，影响睡眠中脑的神经活动。

2.心理因素

-长期的压力、焦虑、紧张等情绪状态是晚上频繁做梦的常见原因。比如，工作中的巨大压力、生活中的重大事件（如亲人离世、失业等）会使大脑在睡眠时仍处于应激状态，导致REM睡眠阶段大脑神经元异常活跃，产生丰富且复杂的梦境。一项对长期处于高压力状态人群的研究显示，这类人群晚上频繁做梦的发生率明显高于压力较小的人群。

-情绪波动较大，如白天经历了强烈的喜悦、悲伤等情绪，也可能在睡眠中以梦境的形式体现出来。例如，经历了一场愉快的聚会后，晚上可能会梦到类似的欢乐场景；而经历了悲伤事件后，可能会梦到相关的悲伤情境。

3.环境因素

-睡眠环境的改变，如睡眠场所的嘈杂、光线过强、温度不适等。嘈杂的环境会不断干扰睡眠，使睡眠处于浅睡眠状态，容易进入REM睡眠阶段，从而导致多梦。例如，在建筑工地附近居住的人群，由于长期受到噪音干扰，晚上频繁做梦的情况较为常见。光线过强会影响褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，其分泌受光线影响，光线过强会抑制褪黑素分泌，进而影响睡眠周期，增加做梦几率。温度不适，如过热或过冷，都会让人感觉不舒服，影响睡眠的深度，导致频繁做梦。

（二）疾病因素

1.神经系统疾病

-某些脑部疾病，如脑血管疾病（脑梗死、脑出血等），会影响大脑的神经调节功能。例如，脑梗死发生在与睡眠调节相关的脑区时，可能会改变睡眠周期中REM睡眠的调节机制，导致频繁做梦。研究表明，患有脑血管疾病的患者中，晚上频繁做梦的比例明显高于健康人群。

-癫痫等神经系统疾病也可能导致晚上频繁做梦。癫痫发作会影响大脑神经元的异常放电，这种异常放电可能会在睡眠中影响到与做梦相关的脑区神经活动，从而引起多梦。

2.精神疾病

-抑郁症患者常常伴有睡眠障碍，其中频繁做梦是常见的症状之一。抑郁症患者的大脑神经递质失衡，5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常，这会影响睡眠周期和梦境的产生。研究发现，约70%的抑郁症患者存在睡眠障碍，其中包括晚上频繁做梦。

-焦虑症患者由于长期处于焦虑状态，睡眠质量受到严重影响，容易出现频繁做梦的情况。焦虑会使大脑在睡眠时仍处于警觉状态，导致REM睡眠阶段大脑活动异常活跃，产生大量梦境。

（三）药物因素

-一些药物的副作用可能会导致晚上频繁做梦。例如，某些抗精神病药物、antidepressants（抗抑郁药）等。抗精神病药物可能会影响大脑内的神经递质平衡，从而干扰睡眠周期，引起多梦。抗抑郁药中的某些类型可能会改变睡眠的神经调节机制，导致REM睡眠异常，出现频繁做梦的现象。在服用这些药物的患者中，需要密切观察睡眠情况，若出现频繁做梦等睡眠问题，应及时与医生沟通，考虑是否调整药物。

三、不同人群晚上频繁做梦的特点及应对建议

（一）儿童人群

1.特点

-儿童的神经系统尚未完全发育成熟，睡眠周期与成人不同。儿童的REM睡眠占比较高，大约占睡眠总时间的50%，所以相对更容易做梦。而且儿童的心理状态相对单纯，但如果受到外界刺激，如观看恐怖动画片、听到恐怖故事等，也容易在晚上频繁做梦。例如，3-12岁的儿童，如果白天接触了恐怖元素，晚上可能会梦到相关的恐怖场景，并且可能会因为噩梦而惊醒。

2.应对建议

-营造良好的睡眠环境，保持儿童睡眠场所的安静、舒适，光线柔和。避免在睡前让儿童观看恐怖、刺激的影视内容或听恐怖故事。可以在睡前给儿童讲一些温馨、积极的故事，帮助其放松心情。同时，保证儿童规律的作息时间，固定上床睡觉和起床时间，有助于建立稳定的睡眠周期，减少频繁做梦的情况。

（二）青少年人群

1.特点

-青少年面临学习压力、社交压力等多方面压力。学业负担重导致长期处于紧张状态，加上青春期内分泌变化等因素，容易出现晚上频繁做梦的情况。例如，高中生为了备考，长期处于高度紧张状态，晚上睡眠中大脑仍处于应激状态，REM睡眠阶段多梦现象较为常见。

2.应对建议

-帮助青少年合理安排学习时间，避免过度劳累。教导青少年学会有效的压力调节方法，如运动、冥想等。运动可以释放压力激素，缓解紧张情绪，例如每天进行30分钟左右的有氧运动，如跑步、跳绳等；冥想可以帮助青少年放松身心，平静大脑，在睡前进行简单的冥想练习，有助于改善睡眠质量，减少做梦频率。

（三）成年人群

1.特点

-成年人群如果是职场人士，工作压力是导致晚上频繁做梦的主要因素之一。不同职业的成年人，如IT行业长期加班的人群、销售人员面临业绩压力的人群等，都容易因为工作压力出现晚上频繁做梦的情况。而且成年人的生活中还可能面临家庭关系等其他压力，这些综合因素会导致晚上频繁做梦，影响睡眠质量。

2.应对建议

-成年人可以通过调整工作节奏来缓解压力，合理分配工作时间，避免过度劳累。在生活中注重自我调节，如培养兴趣爱好，在闲暇时间做自己喜欢的事情，转移注意力，缓解工作带来的压力。同时，保持良好的睡眠习惯，如睡前避免使用电子设备，因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。

（四）老年人群

1.特点

-老年人由于身体机能衰退，可能患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响睡眠质量，导致晚上频繁做梦。此外，老年人的睡眠周期也会发生变化，NREM睡眠中的深睡眠期减少，REM睡眠相对增多，加上老年人可能存在孤独、抑郁等心理状态，更容易出现晚上频繁做梦的情况。例如，患有高血压的老年患者，由于血压波动可能影响睡眠中脑的血液供应，从而导致多梦。

2.应对建议

-老年人群要积极控制基础疾病，如高血压患者要按时服药，将血压控制在合理范围；糖尿病患者要注意血糖的监测和控制。家属要多关心老年人的心理状态，给予陪伴和情感支持，帮助老年人缓解孤独、抑郁等情绪。在睡眠方面，保持老年人睡眠环境的安静、舒适，白天适当安排老年人进行轻度活动，如散步等，但避免在睡前进行剧烈运动，以免影响睡眠。

四、改善晚上频繁做梦的非药物干预方法

（一）睡眠卫生习惯调整

1.建立规律作息

-每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使在周末也不要有太大的作息差异。这样可以帮助调整人体的生物钟，使睡眠周期更加稳定。例如，每天晚上10点半左右上床睡觉，早上6点半左右起床，长期坚持有助于改善睡眠质量，减少频繁做梦。

2.改善睡眠环境

-选择舒适的床垫和枕头，保持卧室温度在18-25℃之间，湿度在40%-60%之间。使用遮光窗帘以保证卧室黑暗，使用耳塞来减少外界噪音干扰。营造一个有利于睡眠的安静、舒适、黑暗的环境，有助于提高睡眠深度，减少做梦。

（二）心理调节方法

1.放松训练

-渐进性肌肉松弛法：从脚部开始，逐渐向上收紧和放松肌肉，依次到腿部、腹部、胸部、肩部、手臂、脸部等部位，每次收紧肌肉持续5-10秒，然后放松，重复几次，有助于全身肌肉放松，缓解身体的紧张感，从而改善睡眠。

-深呼吸训练：采用腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次深呼吸持续5-8秒，重复10-15次，可以帮助平静大脑，减轻焦虑情绪，改善睡眠中做梦频繁的情况。

2.认知行为疗法

-改变对睡眠和做梦的不合理认知。认识到做梦是睡眠的正常现象，不要因为频繁做梦而过度焦虑。如果因为噩梦而惊醒，可以尝试在醒来后通过积极的心理暗示来调整情绪，如告诉自己“刚才的梦是不真实的，现在我很安全”等。通过认知行为疗法来调整对睡眠相关事件的认知和行为，从而改善睡眠质量，减少频繁做梦。