怎么一刷牙就出血

一、刷牙出血的常见原因

1.口腔局部因素

牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，持续刺激牙龈组织，引发炎症，使得牙龈变得脆弱易出血。据研究，大部分刷牙出血情况都与牙龈炎相关。不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、不使用牙线等，会加速牙菌斑和牙结石的形成。

刷牙方法不正确：长期采用横刷法，刷牙用力过猛，会直接损伤牙龈，破坏牙龈组织的完整性，导致出血。特别是对于牙龈本来就较脆弱的人群，错误的刷牙方法更容易引发出血。

不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置，可能会与牙龈组织不贴合，或者对牙龈产生过度的压迫和摩擦，造成牙龈损伤出血。

过敏：局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血，如浆细胞性龈炎。

2.全身因素

血液系统疾病：血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降，容易出现牙龈出血。白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常，刷牙时也易出血。

内分泌紊乱：孕期女性，体内激素水平大幅改变，会促使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发孕期龈炎，导致刷牙出血。生理期女性，激素水平波动也可能使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，出现牙龈出血。

其他：长期服用某些药物，如抗凝血药，会抑制血液的凝固过程，增加出血风险。此外，维生素C缺乏导致坏血病，牙龈可因缺乏营养而出血。

二、刷牙出血的检查方法

1.口腔检查：医生直接观察牙龈的颜色、形态、质地，查看是否有红肿、增生，同时检查牙齿表面的牙菌斑、牙结石情况，以及是否存在不良修复体。

2.血液检查：一般需检查血常规，查看血小板数量、白细胞计数等指标，初步判断是否存在血液系统疾病。凝血功能检查，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，评估凝血功能是否正常。

三、刷牙出血的治疗方法

1.针对口腔局部因素

洗牙：通过超声洁治等方式去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，消除对牙龈的刺激，缓解牙龈炎症状。

纠正刷牙方法：学习巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角，轻压在牙龈边缘，水平颤动牙刷，每次颤动45次，颤动范围不超过2颗牙，再将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙齿表面。

调整或更换修复体：对于不合适的假牙等修复装置，请专业医生进行调整或重新制作。

药物治疗：可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液，能起到清洁、杀菌、消炎的作用，促进牙龈炎症消退。

2.针对全身因素

血液系统疾病：需到血液科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，如血小板减少性紫癜可能需要使用提升血小板的药物等。

内分泌紊乱：孕期或生理期牙龈出血，一般以加强口腔清洁护理为主。症状严重时，可在医生指导下适当使用安全的药物治疗。

药物调整：因服用抗凝血药导致出血，需与相关医生沟通，在不影响基础疾病治疗的前提下，调整药物剂量或更换药物。

补充维生素：对于维生素C缺乏导致的出血，可适当补充维生素C。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童刷牙出血，家长要耐心教导正确的刷牙方法，选择儿童专用牙刷和牙膏，控制刷牙力度。若出血频繁，需及时就医，避免因害怕看牙而延误治疗。因为儿童口腔处于生长发育阶段，长期牙龈出血可能影响恒牙萌出和口腔健康。

2.孕妇：孕期刷牙出血，不要自行用药。应更加注重口腔卫生，增加刷牙次数，使用软毛牙刷。定期进行口腔检查，在孕中期（46个月）可根据医生建议进行必要的口腔治疗，避免在孕早期和晚期因治疗刺激引发流产或早产。

3.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，且口腔组织可能有不同程度的萎缩。若刷牙出血，在关注口腔局部问题的同时，要排查全身疾病。在治疗过程中，要告知医生自己的病史和正在服用的药物，以便医生制定合适的治疗方案。因为老年人身体恢复能力相对较弱，治疗后需注意口腔护理，促进恢复。