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人来月经时吃止疼片有副作用吗

2025年12月06日
陈圣福
陈圣福主治医师妇科
中山大学孙逸仙纪念医院
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一、常见止疼片类型及一般副作用

(一)非甾体抗炎药类止疼片

1.胃肠道方面:可能引起恶心、呕吐、消化不良等症状,长期或大量使用可能增加胃溃疡、胃出血的风险。例如,有研究表明,长期服用非甾体抗炎药的人群,胃溃疡的发生率较普通人群明显升高,这是因为这类药物会抑制体内环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其减少会导致胃黏膜防御机制减弱。

2.肾脏方面:对于肾功能正常的人影响相对较小,但对于本身有肾脏基础疾病的人群,可能影响肾功能,导致肾功能减退等。这是由于这类药物会影响肾脏的血流灌注,干扰肾脏的正常代谢功能。

3.血液系统方面:可能影响血小板的功能,导致凝血时间延长,出现出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等,但一般较为轻微。

(二)阿片类止疼片

1.消化系统方面:容易引起便秘,这是较为常见的副作用,主要是因为阿片类药物会抑制胃肠道的蠕动。

2.中枢神经系统方面:可能导致嗜睡、头晕等症状,影响日常生活和工作。长期使用还可能产生耐受性和依赖性,一旦停药可能出现戒断症状。

二、不同人群使用月经时吃止疼片的特殊情况

(一)育龄女性

1.备孕或孕期女性:非甾体抗炎药在孕期尤其是孕晚期使用可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的心血管系统发育等,所以备孕或孕期女性应避免随意使用非甾体抗炎药类止疼片,如有疼痛需求应在医生指导下谨慎选择其他安全的缓解方式。

2.哺乳期女性:部分止疼片可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生影响,所以哺乳期女性使用止疼片需要咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物。

(二)有基础疾病人群

1.有胃肠道疾病史人群:本身有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病的女性,使用非甾体抗炎药类止疼片时需格外谨慎,可在医生评估后选择对胃肠道刺激较小的药物,或者同时采取保护胃黏膜的措施,如配合使用质子泵抑制剂等。

2.有肾脏疾病史人群:本身有肾炎、肾功能不全等肾脏疾病的女性,使用可能影响肾功能的止疼片时,需要密切监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,根据肾功能情况调整药物使用。

3.有血液系统疾病史人群:如本身有血小板减少性紫癜等血液系统疾病的女性,使用可能影响血小板功能的止疼片时,要注意观察自身出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等情况,必要时调整止疼片的使用。

三、月经时缓解疼痛的非药物干预措施及替代选择

(一)非药物干预措施

1.热敷:使用热水袋或热毛巾热敷下腹部,可促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性疼痛,对于轻度痛经的女性有一定的缓解作用,且没有药物副作用。

2.适度运动:在月经期间进行适度的有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于促进身体的血液循环,放松身体肌肉,缓解疼痛,但要注意避免剧烈运动。例如,适量的瑜伽体式中的下犬式、猫牛式等可以在一定程度上缓解经期的腹部不适。

3.调整饮食:月经期间应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,多吃一些温热、易消化的食物,如热汤、热粥等,也有助于缓解痛经症状。

(二)替代选择

1.中药调理:一些中药方剂或中成药对于缓解月经疼痛也有一定的效果,且相对副作用可能较小,但需要在专业中医医生的辨证论治下使用,根据个人的体质等情况开具合适的方剂或药物。

2.经皮电刺激神经疗法(TENS):通过皮肤表面的电极传递低强度电流,刺激神经,从而达到缓解疼痛的目的,对于一些女性的月经疼痛有一定的缓解作用,且没有药物的副作用,尤其适合不适合使用药物的人群。

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健康典吧
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