成人营养不良有哪些症状

体重下降

原因：营养不良时，机体摄入的能量不足以维持正常的生理需求和代谢消耗，导致脂肪和肌肉组织分解以提供能量，从而出现体重下降。例如，一项针对长期住院营养不良成人的研究发现，约[X]%的患者在一定时间内体重较基线水平明显降低。

不同人群表现：对于老年人，体重下降可能更为隐匿，且可能伴随肌肉量减少（肌少症），影响其日常活动能力，如行走速度减慢、上下楼梯困难等；对于患有慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的成人，体重下降可能会加重原发病的病情，因为机体营养状况不佳会影响疾病的康复和机体的免疫功能等。

消瘦

特征：表现为皮下脂肪减少，肌肉不发达，体型显得瘦弱。从外观上看，患者的面颊凹陷、颧骨突出、四肢纤细等。在儿童营养不良中消瘦较为典型，但成人营养不良也会出现类似表现，尤其是长期营养不良的患者。

年龄影响：对于处于生长发育阶段结束后的成人，消瘦可能与营养摄入不足、吸收障碍或消耗增加等多种因素相关。比如一些患有恶性肿瘤的成人，由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，同时患者可能伴有食欲减退等情况，容易出现明显消瘦。

皮肤毛发异常

皮肤表现

-干燥粗糙：营养不良会影响皮肤的正常代谢和营养供应，导致皮肤水分减少、弹性下降，变得干燥粗糙。维生素A缺乏时，皮肤干燥的情况可能更为明显，还可能出现毛囊角化等表现。

-伤口愈合缓慢：由于蛋白质等营养物质缺乏，机体的修复机制受到影响，当皮肤出现伤口时，愈合时间会延长。例如，蛋白质-能量营养不良的患者，其伤口愈合的速度比营养状况良好的人慢很多，这是因为胶原蛋白等蛋白质是伤口修复的重要原料，而营养不良时胶原蛋白合成不足。

毛发表现

-头发干枯、易断裂：头发的主要成分是角蛋白，缺乏蛋白质等营养物质会导致头发的质量下降。缺铁性营养不良时，除了贫血表现外，头发可能会变得干枯、无光泽、易断裂。一项研究表明，约[X]%的缺铁性贫血患者同时存在头发异常的情况。

-头发色泽改变：缺乏某些维生素（如B族维生素）等营养物质时，头发可能会出现色泽改变，如变黄、变灰等。

乏力、疲劳

机制：营养物质是机体产生能量的基础，营养不良时，机体能量供应不足，会导致患者经常感到乏力、疲劳，即使是轻度的体力活动或日常活动也会比正常营养状况时更容易感到疲惫。例如，缺乏足够的碳水化合物、蛋白质等供能物质，细胞的能量代谢受到影响，从而引起全身乏力。

不同生活方式人群：对于从事体力劳动的成人，营养不良导致的乏力可能会严重影响其工作效率；对于久坐办公室的人群，也会明显感觉精力不足，影响日常的工作和生活质量。而且这种乏力感是持续存在的，与正常的劳累后休息可缓解的疲劳不同，即使休息后也难以完全恢复。

免疫力下降

表现：容易发生感染，如频繁出现呼吸道感染（如感冒、肺炎等）、消化道感染（如肠炎等）。这是因为营养不良会影响免疫系统的正常功能，例如淋巴细胞、吞噬细胞等免疫细胞的功能和数量会受到影响，抗体的合成也会减少，从而使机体抵御病原体的能力下降。

病史相关：对于本身患有基础疾病（如艾滋病、自身免疫性疾病等）的成人，营养不良会进一步加重免疫功能的受损。例如，艾滋病患者如果同时存在营养不良，其免疫功能会更快恶化，更容易发生各种机会性感染。而有过重大手术史的成人，术后营养不良会影响机体的免疫重建，增加术后感染的风险。

精神心理异常

情绪改变：缺乏B族维生素等营养物质可能会影响神经系统的功能，导致情绪异常。例如，缺乏维生素B1时，可能会出现烦躁、抑郁等情绪改变；长期营养不良的患者还可能出现焦虑等心理问题，这与营养物质缺乏影响神经递质的合成等有关。

认知功能下降：营养状况会影响大脑的正常功能，营养不良可能导致成人的认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、学习和思考能力下降等。在老年人中，这种情况更为常见，因为老年人本身消化吸收功能可能下降，更容易出现营养不良，进而影响认知功能，增加患阿尔茨海默病等认知障碍性疾病的风险。