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我今年老是扁桃体发炎

2025年07月11日
邱建新
邱建新主任医师耳鼻咽喉科
安徽医科大学第一附属医院
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一、老是扁桃体发炎的原因

1.感染因素:细菌和病毒是主要病原体。最常见的细菌为乙型溶血性链球菌,病毒则以鼻病毒、腺病毒等多见。感染源容易积存于扁桃体内,当身体抵抗力下降时,病原体大量繁殖引发炎症。比如劳累、熬夜后,免疫系统功能减弱,就易发病。

2.自身免疫因素:当人体免疫系统出现异常,可能误将扁桃体组织识别为外来异物进行攻击,从而导致炎症反复发生。这在本身有免疫系统疾病的人群中更为常见。

3.邻近器官疾病:如鼻窦炎、咽炎等,炎症可蔓延至扁桃体,引起扁桃体发炎。鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体,长期如此易引发炎症。

4.生活方式因素:长期吸烟、酗酒,会刺激扁桃体黏膜,降低其抵抗力。过度用嗓,导致咽喉部疲劳,也易诱发扁桃体炎症。此外,缺乏锻炼、营养不良致使身体整体抵抗力下降,也为扁桃体发炎创造条件。

二、老是扁桃体发炎的症状

1.局部症状:咽喉疼痛是主要症状,吞咽时疼痛加剧,严重时可放射至耳部。扁桃体红肿,有时可见白色或黄色脓点。还可能出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

2.全身症状:可伴有发热,体温可达38℃甚至更高,同时可能有头痛、乏力、食欲减退、周身不适等表现。儿童高热时可能出现抽搐、呕吐等症状。

三、老是扁桃体发炎的检查方法

1.体格检查:医生通过直接观察口腔,查看扁桃体的大小、颜色、有无分泌物等。正常扁桃体表面光滑,发炎时可见红肿、有脓性分泌物附着。

2.实验室检查:血常规可判断是细菌还是病毒感染。细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高;病毒感染时,白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例可能升高。咽拭子培养可明确病原体类型,指导后续用药。

四、老是扁桃体发炎的治疗方法

1.一般治疗:休息、多饮水,吃软食,避免刺激性食物。戒烟戒酒,减少对扁桃体的刺激。对于过度用嗓人群,要注意让声带充分休息。

2.药物治疗:针对细菌感染,常用抗生素如阿莫西林、头孢克肟。对于病毒感染,可使用抗病毒药物如利巴韦林(但需根据具体病情和医生判断使用)。

3.手术治疗:对于频繁复发的扁桃体炎(如每年发作45次以上),或已引起并发症如风湿性心脏病、肾炎等,可考虑扁桃体切除术。但手术有严格适应证,需由医生评估决定。

五、老是扁桃体发炎的预防措施

1.增强体质:坚持锻炼,如跑步、游泳等有氧运动,每周至少35次,每次30分钟以上。保证充足睡眠,成人78小时,儿童根据年龄适当增加。

2.注意口腔卫生:早晚用淡盐水或漱口水漱口,可减少口腔内细菌滋生。进食后及时漱口,清除食物残渣。

3.避免接触感染源:在流感高发季节,尽量避免去人员密集场所,如需前往,可佩戴口罩。

六、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,扁桃体发炎较为常见。家长要注意观察孩子症状,如发热、咽痛、睡眠打鼾等。因儿童表述能力有限,若出现烦躁、哭闹等异常表现,可能是扁桃体发炎不适。避免给儿童吃辛辣、过烫食物,以免加重症状。儿童用药需严格遵医嘱,因部分药物可能对儿童生长发育有影响。

2.老年人:老年人身体机能下降,扁桃体发炎时症状可能不典型,有时仅表现为乏力、低热等。若老年人反复出现咽喉不适,应及时就医。同时,老年人常伴有多种基础疾病,用药时需注意药物相互作用,务必告知医生自身病史,以便合理用药。

3.孕妇:孕期免疫力可能改变,易患扁桃体炎。用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。症状较轻时,优先采取一般治疗,如多饮水、休息等。若需用药,一定要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

4.免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂者,扁桃体发炎后炎症可能更难控制,易引发严重并发症。应积极治疗基础疾病,注意个人卫生,避免感染。一旦出现扁桃体发炎症状,要及时就医,密切观察病情变化。

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