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慢性肾小球肾炎属于

2025年10月03日
孙荣嵘
孙荣嵘主治医师肾内科
海南医学院第一附属医院
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慢性肾小球肾炎属于肾脏疾病。它是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。

发病机制相关因素

年龄方面:各年龄段均可发病,但以中青年男性居多,不同年龄阶段发病可能与遗传易感性等因素有关,比如某些遗传基因的携带情况在不同年龄段人群中分布有差异,可能影响发病风险。

性别方面:男性相对更易受其影响发病,具体机制尚不十分明确,但可能涉及性激素等因素对肾脏局部免疫炎症反应等的调节作用不同。

生活方式方面:长期高蛋白饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能加重肾脏负担,影响肾脏血流灌注等,从而增加慢性肾小球肾炎的发病风险或影响疾病的进展。例如长期高蛋白饮食会使肾小球处于高滤过状态,久而久之可能损伤肾小球结构和功能。

病史方面:有其他肾脏基础疾病史,如急性肾小球肾炎迁延不愈等情况,会增加发展为慢性肾小球肾炎的几率。另外,有自身免疫性疾病病史,像系统性红斑狼疮等累及肾脏时,也容易引发慢性肾小球肾炎相关病理改变。

病理类型相关

其病理类型多样,常见的有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎等不同病理类型,不同病理类型在临床表现、疾病进展速度及对治疗的反应等方面有所不同。比如膜性肾病起病相对隐匿,部分患者可能表现为大量蛋白尿,病情进展相对较缓慢,但也有部分患者会逐渐出现肾功能减退;而系膜毛细血管性肾小球肾炎病情往往进展较快,易较早出现肾功能不全。

诊断与治疗相关要点

诊断:主要依据临床表现、实验室检查(如尿常规发现蛋白尿、血尿,肾功能检查等)以及肾活检病理检查来明确诊断。肾活检对于明确病理类型、指导治疗及判断预后至关重要。

治疗:治疗上主要是综合管理,包括控制血压(常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物来降低蛋白尿、控制血压)、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化等。同时要注意避免加重肾脏损害的因素,如避免使用肾毒性药物等。对于特殊人群,比如儿童患者,在治疗时更要谨慎选择药物,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案;老年患者可能存在多系统疾病,在治疗慢性肾小球肾炎时需兼顾其他基础疾病的治疗,避免药物之间的相互不良影响等。

慢性肾衰最常见的死亡原因
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孟逾冰副主任医师
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肾炎能吃核桃吗
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张聪副主任医师
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肾炎吃过敏药对肾有副作用吗
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张虹主任医师
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急进性肾炎综合征鉴别诊断
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张聪副主任医师
2025年10月29日
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慢性肾炎患者注意性生活的频率
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周树录主任医师
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iga肾炎患者能活多久
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张虹主任医师
2025年10月15日
山东省立医院
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肾小球肾炎属于什么性炎症
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吴婉谊主治医师
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慢性肾小球肾炎属于
孙荣嵘
孙荣嵘主治医师
2025年10月03日
海南医学院第一附属医院
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现起病方式不同病情迁延病变缓慢进展可有不同程度肾功能减退最终发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病其发病机制与年龄性别生活方式病史有关病理类型多样常见的有多种且不同类型表现进展及对治疗反应不同诊断依据临床表
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叶琨主任医师
2025年10月03日
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急性肾小球肾炎属感染后免疫反应致弥漫性肾小球毛细血管内增生性炎症多见于儿童及青少年男性略多常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染诱发典型表现为急性起病有血尿蛋白尿水肿高血压可伴一过性肾功能不全病理见肾小球细胞增生系膜及内皮细胞增生急性期有中性粒细胞和单核细
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刘文花副主任医师
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肾小球肾炎属于什么炎
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徐振健主治医师
2025年10月03日
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张聪
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中日友好医院
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