幽门螺旋杆菌吹气检查
一、幽门螺旋杆菌吹气检查概述
幽门螺旋杆菌吹气检查，全称为尿素呼气试验，是检测幽门螺旋杆菌感染的常用方法。幽门螺旋杆菌能产生尿素酶，可分解尿素，该检查基于此原理，通过检测呼出气体中尿素分解产物来判断是否感染。
二、检查类型及特点
1.碳-13尿素呼气试验：无放射性，适用于儿童、孕妇等人群。检测时需空腹或禁食2小时以上，口服特定剂量含碳-13标记的尿素试剂，静坐15-30分钟后向集气瓶内呼气，直至瓶内液体变色。正常参考值为4.0‰以下，数值≥4.0‰则为阳性，提示可能感染幽门螺旋杆菌。
2.碳-14尿素呼气试验：有微量放射性，但辐射剂量极小，对人体危害可忽略不计。检查流程与碳-13类似，正常参考值为阴性（dpm＜400），阳性则提示感染。因其成本较低，应用也较为广泛。
三、检查前注意事项
1.饮食方面：检查前需空腹或禁食2小时以上，避免进食可能影响检测结果的食物，如铋剂、抗生素、质子泵抑制剂等，通常需停药至少2周，黏膜保护剂停药至少1周，以免抑制幽门螺旋杆菌活性，导致假阴性结果。
2.特殊人群：孕妇和哺乳期女性如需检测，优先选择碳-13尿素呼气试验。儿童进行检查时，需确保其能配合完成呼气动作，必要时可提前进行呼气训练。老年人若存在吞咽困难等情况，应在医护人员指导下谨慎进行检查。
四、检查过程及体验
受检者按要求口服尿素试剂后，等待一段时间让幽门螺旋杆菌分解尿素，之后对着特定仪器呼气。整个过程无痛无创，多数人无明显不适，仅部分人可能因口服试剂出现短暂恶心等轻微不适，通常可自行缓解。
五、检查后注意事项
检查结束后可正常饮食。若检测结果为阳性，应及时就医，遵医嘱进一步评估是否需要治疗。
六、检测结果解读
1.阳性：表明存在幽门螺旋杆菌感染。但并非所有感染者都需立即治疗，医生会综合考虑年龄、症状、病史及家族史等因素，如伴有消化不良、胃痛、胃胀等症状，或有消化性溃疡、胃癌家族史等情况，可能建议进行根除治疗。
2.阴性：一般提示没有幽门螺旋杆菌感染，但可能存在假阴性，如近期使用过影响幽门螺旋杆菌活性的药物、检测前未严格禁食等，必要时可在停药一段时间后复查。
七、治疗药物
若确诊感染且需要治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
八、特殊人群提示
1.儿童：儿童感染幽门螺旋杆菌后，治疗需谨慎评估，因儿童处于生长发育阶段，药物不良反应风险相对较高。若非必要，一般不主张积极治疗。若需治疗，需严格遵医嘱选择合适药物及剂量，密切观察用药反应。
2.孕妇及哺乳期女性：治疗药物可能对胎儿或婴儿有潜在影响，除非感染导致严重疾病，一般不建议孕期及哺乳期进行幽门螺旋杆菌根除治疗。若必须治疗，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿相对安全的药物，并暂停哺乳。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物相互作用。同时，老年人肝肾功能可能减退，治疗过程中需密切监测肝肾功能，确保用药安全。
