孕12周还可以做人流吗

一、孕12周通常不建议直接做人流

1.孕周特点：怀孕12周时，胎儿已初具人形，骨骼开始发育，胎盘和羊水也已形成，胎儿及附属物体积较大，直接做人流手术难度增加，风险也相应提高。

2.手术风险：

出血风险：此时胎盘血运丰富，手术过程中可能因胎盘剥离而导致大量出血，严重时可能危及孕妇生命。

子宫穿孔风险：由于子宫增大变软，手术操作时器械容易穿透子宫壁，造成子宫穿孔，引发腹腔内出血、感染等严重并发症。

残留风险：胚胎组织较大，手术不易彻底清除干净，容易导致胚胎组织残留，需二次清宫，增加患者痛苦及感染几率。

二、孕12周终止妊娠的方式

1.药物引产联合清宫术：

先使用药物（如米非司酮与米索前列醇）使子宫收缩，促进胎儿及胎盘排出。米非司酮可使胚胎从子宫壁分离，米索前列醇能诱发宫缩，促使胎儿娩出。

胎儿排出后，再进行清宫手术，清除子宫内残留的组织，确保子宫内无妊娠物残留，减少出血和感染风险。

2.钳刮术：在麻醉下，通过宫颈扩张后，用卵圆钳夹取胎儿及胎盘组织。但钳刮术对子宫损伤较大，操作难度高，目前较少单独使用，一般在药物引产失败等特殊情况下考虑。

三、终止妊娠前后的注意事项

1.术前检查：

全面身体检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，评估孕妇身体状况，排除手术禁忌证。例如，若凝血功能异常，手术中出血风险会大大增加。

超声检查：确定胎儿大小、位置及是否为宫内妊娠，为手术方案提供依据。若为宫外孕，则不能按常规方法终止妊娠。

妇科检查：了解阴道、宫颈等情况，排除阴道炎症等可能影响手术的因素。若有炎症，需先治疗，以免术后感染扩散。

2.术后护理：

观察阴道出血情况：术后会有少量阴道出血，一般持续不超过2周。若出血量多或伴有腹痛、发热等症状，应及时就医，可能存在子宫收缩不良、残留或感染等问题。

注意休息：保证充足睡眠，术后1个月内避免重体力劳动和剧烈运动，促进身体恢复。过度劳累可能影响子宫恢复，导致出血时间延长。

保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾和内裤，1个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。

四、特殊人群提示

1.多次流产史人群：这类人群子宫可能存在不同程度损伤，再次终止妊娠时，子宫穿孔、出血及感染风险更高。术前应如实告知医生流产史，便于医生制定更合适方案，术后需更密切观察恢复情况，严格遵医嘱护理。

2.患有慢性疾病人群：如高血压、糖尿病等，疾病可能影响手术耐受性和术后恢复。术前需控制病情稳定，在医生指导下调整用药。术后更要注意监测血压、血糖等指标，按医嘱调整治疗方案，预防并发症。

3.高龄孕妇：身体机能相对下降，终止妊娠后恢复较慢，且感染、出血等风险增加。术后应加强营养，注意休息，定期复查，关注身体恢复情况。

五、生活方式建议

1.饮食方面：术前饮食应清淡易消化，避免油腻、辛辣等刺激性食物，防止影响手术耐受性。术后应增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，促进身体恢复；多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素和矿物质摄入，预防便秘。

2.心理方面：终止妊娠对女性心理可能造成一定创伤，家人应给予更多关心和支持。孕妇自身可通过听音乐、与朋友交流等方式缓解压力和焦虑情绪，保持良好心态利于身体恢复。