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婴幼儿贫血怎么补

2025年11月14日
徐林医生
徐林医生医师儿科
河南省人民医院
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一、明确婴幼儿贫血的类型及原因

婴幼儿贫血常见类型有缺铁性贫血等。缺铁性贫血多因铁摄入不足,婴幼儿生长发育快,若饮食中铁含量低,如纯母乳喂养且母亲铁摄入不足,或未及时添加含铁丰富辅食等易引发;还有巨幼细胞贫血,多因缺乏维生素B₁₂和(或)叶酸导致,如孕期母亲缺乏相关维生素,或婴幼儿辅食中未添加富含维生素B₁₂和叶酸的食物等。

二、饮食调整补充营养

1.缺铁性贫血的饮食补充

-富含铁的食物:对于4-6个月以上婴幼儿,可逐渐添加含铁丰富的辅食,如强化铁的米粉,每100g强化铁米粉含铁量较高,能为婴幼儿补充铁元素;还可添加红肉(如瘦猪肉、瘦牛肉),红肉中铁含量丰富且吸收率较高,可做成肉泥等形式喂养;动物肝脏也是良好的铁来源,如鸡肝等,可每周安排1-2次,做成肝泥给婴幼儿食用,但要注意适量,避免因肝脏中维生素A等含量相对较高长期过量食用带来风险;另外,豆类(如黑豆、红豆等)也含有一定量铁,可制作成豆类泥等添加到辅食中。

-维生素C的摄入:维生素C能促进铁的吸收,可给婴幼儿适当添加富含维生素C的水果泥,像橙子泥、苹果泥等,橙子中维生素C含量较高,将橙子榨汁后过滤制成泥状喂给婴幼儿,能帮助提高铁的吸收率。

2.巨幼细胞贫血的饮食补充

-富含维生素B₁₂的食物:富含维生素B₁₂的食物有肉类(如牛肉、羊肉等)、蛋类、奶类等,可将牛肉做成细腻的肉末,鸡蛋做成蛋黄泥(开始先少量添加蛋黄,观察有无过敏等情况),牛奶可选择配方奶(强化维生素B₁₂的配方奶更好),为婴幼儿提供维生素B₁₂来源。

-富含叶酸的食物:绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)富含叶酸,可将菠菜焯水后制成菠菜泥,西兰花做成西兰花泥,添加到婴幼儿辅食中;豆类(如扁豆等)、坚果(如核桃等,但婴幼儿食用坚果需注意避免呛噎,可磨成粉少量添加)也含有叶酸,可适当添加。

三、特殊人群注意事项

1.早产儿:早产儿生长发育更快,对铁等营养物质需求更高,更易发生贫血,在添加辅食时应更早开始补充含铁丰富食物,且需在医生指导下可能适当增加铁剂等补充,但要严格遵循医生建议,因为早产儿身体各器官发育相对更不成熟,用药等需更谨慎。

2.有基础疾病婴幼儿:如患有慢性消化道疾病的婴幼儿,其营养物质吸收可能受影响,对于贫血的纠正需更关注营养物质的补充方式,可能需要更精细地调整辅食,必要时在医生评估下进行营养补充,同时要积极治疗基础疾病以改善营养吸收状况。

3.过敏体质婴幼儿:若婴幼儿对某些食物过敏,如对牛奶蛋白过敏,则不能选择普通配方奶,需选择深度水解或氨基酸配方奶等,在添加辅食时要注意排查可能过敏的食物,选择不过敏的富含营养的食物来补充营养纠正贫血,如对鸡蛋过敏则避免添加蛋黄等含鸡蛋成分的食物,可选择其他铁源和维生素来源的食物替代。

四、定期监测与就医

1.定期监测血常规:婴幼儿贫血需定期监测血常规,一般1-2个月监测一次,观察血红蛋白等指标变化,了解贫血纠正情况。如缺铁性贫血婴幼儿,在饮食调整后1个月左右复查血常规,看血红蛋白上升情况;巨幼细胞贫血婴幼儿也要定期复查血常规及维生素B₁₂、叶酸水平,根据检查结果调整饮食或补充方案。

2.及时就医:如果婴幼儿贫血经饮食调整后无改善甚至加重,或出现面色苍白加重、精神萎靡、食欲减退等异常表现,应及时就医,医生可能会根据具体情况判断是否需要药物补充等其他治疗措施,如缺铁性贫血严重时可能需要补充铁剂,但铁剂使用需严格遵医嘱,因为婴幼儿肝肾功能相对较弱,过量使用铁剂可能对身体造成损害;巨幼细胞贫血严重时可能需要补充维生素B₁₂和叶酸等,但同样需在医生指导下进行。

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婴幼儿贫血常见类型为缺铁性贫血多因铁摄入不足或生长发育快致铁相对缺乏等引起可通过血常规等明确可从6个月以上婴儿渐添富含铁辅食、母乳喂养母亲自身摄入富含铁食物进行饮食调整若饮食调整不满足需求可在医生指导下补充铁剂要定期监测血常规等早产儿因生长发育更快更易贫血
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徐林医生
徐林医生医师
2025年11月14日
河南省人民医院
婴幼儿贫血常见类型有缺铁性贫血和巨幼细胞贫血,前者因铁摄入不足等,后者因缺乏维生素B₁₂和(或)叶酸等,饮食调整上缺铁性贫血要补充含铁及维C食物,巨幼细胞贫血要补充含维生素B₁₂及叶酸食物,早产儿更易贫血需更早补充含铁食物且遵医嘱,有基础疾病婴幼儿要关注营
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