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乳头旁边长了一个小疙瘩想知道是什么东西

2025年04月28日
李剑伟
李剑伟主治医师乳腺外科
复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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一、可能的原因

乳头旁边长了一个小疙瘩,可能有以下原因:

1.皮脂腺囊肿:这是一种由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。其特点是圆形肿物,单发或多发,中等硬度,有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连,不易推动,表面光滑,无波动感,中心部位可出现针头大脐孔凹样开口,挤压可出豆腐渣或面泥样内容物,内容物为皮脂和脱落的上皮细胞。

2.表皮样囊肿:是一种真皮内含有角质的囊肿,多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂而致。其特点是圆形肿物,单发或多发,表面光滑,与皮肤无粘连,质地硬,有弹性,正常皮色,有囊性感,可移动,无自觉症状。

3.乳晕部脂肪瘤:是一种由脂肪组织构成的良性肿瘤。其特点是圆形肿物,单发或多发,质地柔软,有弹性,与皮肤无粘连,边界清楚,无压痛,生长缓慢。

4.乳腺纤维腺瘤:是一种由腺上皮和纤维组织两种成分构成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。其特点是乳房内圆形或椭圆形肿块,质地坚韧,表面光滑,边界清楚,活动度大,无压痛。

5.乳腺癌:是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,好发于40-60岁女性,与乳腺癌家族史、乳腺良性疾病、初潮早、绝经迟、未婚、未育、晚育、未哺乳等因素有关。其特点是乳房内无痛性肿块,质地硬,表面不光滑,边界不清楚,活动度小,可有腋窝淋巴结肿大。

二、检查方法

乳头旁边长了一个小疙瘩,需要及时就医,进行相关检查,以明确诊断。以下是一些可能的检查方法:

1.医生视诊和触诊:通过观察乳头和乳晕的颜色、形状,触摸疙瘩的大小、质地、活动度、有无压痛等,初步判断疙瘩的性质。

2.乳腺超声检查:利用超声的物理特性,对乳腺组织进行断层扫描,观察乳腺内有无肿块、囊肿、结节等异常回声,判断肿块的位置、大小、形态、边界、内部结构等,评估乳腺的结构和功能。

3.乳腺X线摄影(钼靶)检查:通过X线束对乳腺进行投照,获取乳腺的影像,观察乳腺内有无钙化、肿块、结构扭曲等异常,诊断乳腺疾病。

4.乳腺磁共振成像(MRI)检查:对乳腺进行磁共振扫描,获得乳腺的三维图像,观察乳腺内有无肿块、强化等异常,对乳腺疾病的诊断和分期有一定的价值。

5.病理活检:在超声或X线引导下,对可疑的肿块进行细针穿刺或手术切除,送病理检查,明确肿块的性质和诊断。

三、治疗方法

乳头旁边长了一个小疙瘩,需要根据疙瘩的性质和病因,采取相应的治疗方法。以下是一些可能的治疗方法:

1.观察等待:对于一些良性的、无明显症状的疙瘩,如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、乳晕部脂肪瘤等,可以定期观察,每3-6个月复查一次乳腺超声,了解疙瘩的变化情况。

2.药物治疗:对于一些炎症性的疙瘩,如乳腺炎、乳晕部汗腺炎等,可以使用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。

3.手术治疗:对于一些怀疑恶性的、有明显症状的疙瘩,如乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等,需要进行手术治疗,切除疙瘩及其周围的组织,并进行病理检查,确定肿瘤的类型和分期。手术方法包括传统的开放手术和微创手术,如乳房肿块切除术、乳房区段切除术、乳房全切术、保乳手术等。

4.放疗和化疗:对于一些恶性肿瘤,如乳腺癌,在手术后或手术后辅以放疗和化疗,以杀死残留的癌细胞,预防复发和转移。

5.内分泌治疗:对于一些激素依赖性的肿瘤,如乳腺癌,在手术后或手术后辅以内分泌治疗,抑制雌激素的分泌,降低复发和转移的风险。

6.靶向治疗:对于一些有特定靶点的肿瘤,如HER-2阳性的乳腺癌,在手术后或手术后辅以靶向治疗,特异性地抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

四、注意事项

乳头旁边长了一个小疙瘩,需要注意以下事项:

1.不要自行挤压或搔抓疙瘩,以免引起感染或加重病情。

2.不要穿过紧的内衣,以免摩擦刺激疙瘩。

3.保持乳头和乳晕的清洁卫生,每天用温水清洗。

4.注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

5.避免滥用激素药物,如避孕药、丰胸产品等。

6.定期进行乳腺自查和体检,每年至少一次乳腺超声检查,及时发现和处理乳腺疾病。

7.对于有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病、初潮早、绝经迟、未婚、未育、晚育、未哺乳等高危因素的女性,应更加关注乳腺健康,定期进行乳腺筛查。

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