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晚上睡觉时身体经常抽搐,是怎么回事

2025年09月25日
邓艳
邓艳副主任医师神经内科
浙江大学医学院附属第二医院
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一、睡眠肌阵挛

1.生理因素

-儿童生长发育阶段:儿童在快速生长发育时期,大脑神经系统发育尚不完善,容易出现睡眠时身体抽搐。例如,婴幼儿时期,大脑对肌肉的控制还不够协调,在睡眠过程中可能会出现偶尔的肢体抽搐,这是一种正常的生理现象,随着年龄增长,神经系统逐渐发育成熟,这种情况会逐渐减少。从年龄角度看,3-12岁的儿童相对更容易出现因生长发育导致的睡眠肌阵挛。

-成人过度疲劳:成人长期处于高强度的工作状态、过度劳累或睡眠不足时,身体处于应激状态,大脑神经细胞兴奋性增高,在睡眠时可能会出现身体抽搐。比如,连续加班熬夜后,睡眠中肌肉可能会不自主地抽搐。从生活方式角度,长期熬夜、作息不规律的人群发生这种情况的风险相对较高。

2.应对措施

-儿童:一般无需特殊治疗,家长要保证儿童有充足且规律的睡眠,营造舒适的睡眠环境。随着儿童成长,抽搐情况多可自行缓解。

-成人:要注意调整生活方式,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,合理安排工作和休息时间,通过适当的运动、放松训练等方式缓解身体和神经的紧张状态。

二、癫痫发作

1.癫痫类型与睡眠相关性

-儿童癫痫:某些类型的癫痫与睡眠密切相关,例如婴儿痉挛症,多在睡眠中发作。其发作形式多样,可能表现为身体突然的、短暂的抽搐。从年龄因素看,儿童期癫痫的发病率相对较高,且部分癫痫类型在睡眠中更容易出现发作。病史方面,如果儿童有家族癫痫病史,那么在睡眠中出现抽搐时更要警惕癫痫发作的可能。

-成人癫痫:一些成人癫痫患者的发作也与睡眠周期有关,如全身强直-阵挛发作可能在睡眠中发作。生活方式上,如果成人有头部外伤史、颅内感染病史等,睡眠中出现抽搐时需考虑癫痫发作的可能。

2.应对措施

-儿童:如果怀疑是癫痫发作,家长应及时带儿童就医,进行脑电图等相关检查以明确诊断。对于有癫痫病史的儿童,要严格按照医嘱规律服药,保证充足睡眠,避免诱发癫痫发作的因素,如过度疲劳、发热等。

-成人:有癫痫病史的成人要注意规律服药,保持良好的睡眠习惯,避免睡眠不足等诱发因素。如果在睡眠中频繁出现抽搐,应及时就诊,调整治疗方案。

三、不宁腿综合征

1.相关因素

-年龄与性别:不宁腿综合征在各年龄段均可发病,但多见于中老年人,女性相对男性更容易患病。从年龄角度,中老年人是高发人群,女性由于生理特点等因素患病风险较高。生活方式上,如果中老年人有缺铁性贫血等情况,更容易引发不宁腿综合征,导致睡眠时腿部不适、抽搐等症状。

-病史影响:如果患者有缺铁性贫血、尿毒症等病史,患不宁腿综合征的风险增加,进而可能在睡眠中出现身体抽搐相关症状。例如,尿毒症患者由于体内代谢紊乱等原因,容易出现不宁腿综合征,表现为睡眠时腿部异常感觉和抽搐。

2.应对措施

-中老年人:对于中老年人怀疑不宁腿综合征的情况,要积极排查是否有缺铁等基础疾病。如果是缺铁性贫血导致,应补充铁剂。同时,要注意合理安排睡眠,营造舒适的睡眠环境,可通过适当运动等方式改善腿部血液循环。

-女性:女性中老年人要关注自身健康状况,定期进行体检,对于不宁腿综合征相关症状要及时就医,根据具体病情进行相应治疗,如使用药物改善症状等。

四、药物或物质影响

1.药物因素

-儿童用药:儿童如果使用某些药物,如中枢神经兴奋药物等,可能会引起睡眠时身体抽搐。例如,一些用于治疗注意力缺陷多动障碍的药物,在儿童使用过程中可能出现睡眠中肢体抽搐的不良反应。从年龄和用药角度,儿童用药需谨慎,要严格遵循医嘱,密切观察用药后的反应。

-成人用药:成人服用某些药物也可能导致睡眠时抽搐,如抗精神病药物等。一些患者在服用抗精神病药物后,可能出现锥体外系反应,表现为睡眠中身体不自主抽搐。成人在用药前要了解药物的不良反应,用药过程中注意观察自身症状,如有异常及时与医生沟通。

2.物质因素

-咖啡因等刺激物:长期大量摄入咖啡因,如咖啡、浓茶等,会影响睡眠质量,导致睡眠中身体抽搐。对于有长期大量饮用含咖啡因饮品习惯的人群,减少咖啡因摄入后,睡眠中抽搐情况可能会改善。从生活方式角度,要注意控制咖啡因等刺激物的摄入量,尤其是在临近睡眠时间时。

-酒精:过量饮酒后睡眠,可能会出现身体抽搐。酒精会影响神经系统的正常功能,导致睡眠中肌肉异常兴奋。对于有过量饮酒习惯的人,要注意控制饮酒量,避免因饮酒导致睡眠异常。

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