鼻炎穿刺好不好

一、鼻炎穿刺的定义及适用情况

鼻炎穿刺全称为上颌窦穿刺冲洗术，主要适用于慢性上颌窦炎。通过穿刺针进入上颌窦，用生理盐水等冲洗来清除窦内的脓性分泌物等。

二、鼻炎穿刺的优点

（一）治疗作用明确

对于慢性上颌窦炎患者，通过穿刺冲洗可以直接将上颌窦内的炎性分泌物冲出，改善窦内的炎症环境。有临床研究表明，经过规范的上颌窦穿刺冲洗，能有效减轻患者鼻塞、流脓涕等症状，提高生活质量。

（二）操作相对简便

在局部麻醉下即可进行操作，一般在门诊就可开展，患者接受度相对较高。对于适合的患者群体，能较快地缓解症状。

三、鼻炎穿刺的缺点

（一）可能存在并发症

1.出血：穿刺过程中可能损伤血管导致出血，对于有凝血功能障碍的患者，出血风险更高。例如一些本身患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜的患者，穿刺后出血不易止住。

2.面颊部肿胀：穿刺过程中如果操作不当，可能导致面颊部软组织损伤，引起肿胀。尤其是儿童患者，由于面部组织相对娇嫩，发生肿胀的可能性及恢复时间可能与成人不同，儿童恢复相对较慢且家长需更密切观察。

3.眶内并发症：极个别情况下，穿刺针可能误入眶内，引起眶内感染等严重并发症，虽然发生概率低，但一旦发生后果严重。对于儿童及眼部周围解剖结构相对不熟悉的操作者，需格外谨慎。

4.上颌窦穿孔：穿刺时可能出现上颌窦穿孔，如穿孔到鼻腔外侧壁等部位，会影响治疗效果且可能带来额外的不适。

（二）并非所有鼻炎都适用

对于急性鼻炎患者一般不采用穿刺治疗，因为急性鼻炎多由病毒感染引起，穿刺不仅达不到治疗目的，还可能导致感染扩散等。对于过敏性鼻炎患者，穿刺也不是针对性的治疗方法，过敏性鼻炎主要通过药物控制过敏反应等治疗。

（三）有复发可能

慢性上颌窦炎患者经过穿刺治疗后，仍有复发的可能。尤其是那些存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲等情况的患者，复发概率相对更高。儿童如果存在鼻腔结构发育异常，后续复发风险也需关注。

四、不同人群进行鼻炎穿刺的注意事项

（一）儿童

儿童进行鼻炎穿刺时，首先要做好心理安抚，因为儿童可能对穿刺操作存在恐惧心理。在操作前要确保局部麻醉充分，由于儿童的鼻腔、上颌窦等解剖结构与成人有差异，操作时要更加轻柔、精准，避免损伤周围组织。对于儿童患者，穿刺后要密切观察是否有出血、肿胀等情况，家长需注意观察儿童的面色、鼻腔通气及面部肿胀等情况，一旦发现异常及时告知医生。同时，对于存在鼻腔结构发育问题的儿童，在考虑穿刺治疗时要综合评估其整体健康状况及后续复发等问题。

（二）成人

成人进行鼻炎穿刺时，要告知医生自己的全身健康状况，如有凝血功能异常等情况要提前说明。在操作过程中要积极配合，按照医生的要求保持体位等。穿刺后要注意休息，避免剧烈运动，防止出血等并发症的发生。如果本身有鼻腔解剖结构异常等基础疾病，要与医生充分沟通穿刺治疗的利弊。

总之，鼻炎穿刺有其适用情况及优缺点，在考虑是否进行鼻炎穿刺治疗时，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估，权衡利弊后再做决定。