每次刷牙牙齿都流血怎么办

一、可能的原因及应对措施

（一）刷牙方法不当

原因：如果刷牙时用力过大，使用硬毛牙刷，可能会损伤牙龈导致出血。

应对措施：选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复同样动作，确保每颗牙齿的每个面都能清洁到，刷牙时间不少于3分钟。

（二）牙龈炎

原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引起牙龈的炎症，牙龈变得脆弱，刷牙时容易出血。牙龈炎在各个年龄段都可能发生，尤其与口腔卫生状况密切相关，比如长期不认真刷牙的人群。

应对措施：需要进行牙周洁治，去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素。同时，要保持良好的口腔卫生习惯，坚持每天早晚正确刷牙、使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督并协助他们刷牙；对于成年人，要提高自我口腔保健意识。

（三）牙周炎

原因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了有牙菌斑、牙结石刺激外，还涉及到牙周组织的慢性炎症破坏。它在成年人中较为常见，随着年龄增长，发病风险可能增加，一些患有糖尿病等基础疾病的人群也更容易患牙周炎。

应对措施：需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治、根面平整等，严重的牙周炎可能还需要进行牙周手术等。同时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，以利于牙周炎的治疗和控制。

（四）全身性疾病

原因：某些全身性疾病也可能导致刷牙时牙齿出血，如血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜等）、肝脏疾病（肝硬化等）等。血液系统疾病会影响凝血功能，肝脏疾病会影响凝血因子的合成，从而导致容易出血。

应对措施：如果怀疑是全身性疾病引起的刷牙出血，需要及时就医进行全面的身体检查，如血常规、凝血功能、肝功能等相关检查，明确病因后针对全身性疾病进行相应的治疗。例如，对于血小板减少性紫癜患者，可能需要进行提升血小板等治疗；对于肝硬化患者，需要针对肝脏疾病进行相应的综合治疗。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

原因：儿童可能存在口腔卫生习惯不佳的情况，比如刷牙不认真、时间不够等，容易导致牙菌斑堆积引发牙龈炎出血；另外，儿童在玩耍过程中可能不小心碰撞到牙齿，也可能导致牙龈损伤出血，但相对较少见。

注意事项：家长要格外关注儿童的口腔健康，帮助儿童选择适合其年龄的软毛牙刷，指导儿童正确刷牙，每天早晚至少各刷一次牙，每次刷牙时间要保证在3分钟左右。同时，要定期带儿童进行口腔检查，及时发现问题并处理。

（二）妊娠期女性

原因：妊娠期女性体内激素水平变化较大，容易发生妊娠期牙龈炎，导致刷牙时出血。一般在妊娠2-3个月开始出现，8个月时达到高峰。

注意事项：妊娠期女性要更加注重口腔卫生，坚持正确刷牙，可在医生指导下使用孕妇专用的口腔护理产品。同时，要定期进行口腔检查和清洁，在妊娠前3个月和后3个月尽量避免进行复杂的口腔治疗，以防引起流产或早产。

（三）老年人

原因：老年人可能存在牙齿松动、牙龈萎缩等情况，使得牙齿更容易受到刺激而出血；另外，老年人可能患有多种全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病都可能增加刷牙出血的风险。

注意事项：老年人要选择合适的牙刷和牙膏，保持良好的口腔卫生。对于患有全身性疾病的老年人，要积极控制基础疾病，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题。如果牙龈出血情况持续不缓解，要及时就医排查是否有全身性疾病的影响。