蛛网膜下腔出血如何急救

关键点：蛛网膜下腔出血要急诊收入院，密切监护，保持气道等通畅，让患者安静卧床，避免激动和用力，对烦躁者镇静，头痛者镇痛，高热者降温，注意液体平衡和纠正紊乱，急性起病需紧急降颅内压，用甘露醇等脱水药，可酌情选白蛋白。

以下是详细阐述：

一、蛛网膜下腔出血应立即作为急诊收入医院，这是因为其病情可能迅速发展且较为凶险。进入医院后需进行密切的监护，以随时掌握患者的病情变化。

1.保持气道通畅至关重要，这样能确保患者呼吸顺畅，避免因气道堵塞引发更严重的问题。

2.要维持稳定的呼吸循环系统，保障氧气和血液的正常供应与运转。

二、患者需要安静地卧床休息，绝对不能有情绪激动和用力的行为，如咳嗽或用力大便等。

(1)情绪激动可能导致血压升高，增加出血风险。

(2)用力行为会使颅内压瞬间升高，对病情极为不利。要保持大便通畅，防止便秘引发的用力。

三、如果患者出现烦躁，可给予安定类药物使其镇静下来，头痛明显者给予镇痛治疗。若患者高热，要给予物理降温。

1.烦躁会影响患者状态和恢复，镇静有助于稳定病情。

2.头痛剧烈会让患者痛苦，镇痛能缓解不适。

3.高热可能加重脑损伤，物理降温可保护大脑。

四、注意液体出入量平衡，纠正水电解质紊乱，这能维持体内环境的稳定。

五、急性起病的蛛网膜下腔出血需紧急给予降低颅内压治疗，如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水降颅压药物。

(1)这些药物能有效减少颅内的水分，降低压力。

(2)根据患者具体情况，也可酌情选用白蛋白进行治疗。

总结概况提示：蛛网膜下腔出血的处理要点包括及时入院、全面监护、多方面的对症治疗和降低颅内压等措施，每一项都对患者的康复和预后有着重要意义。