尿沉渣显微镜检查有哪些

尿沉渣镜检是通过将尿液离心获取沉淀即尿沉渣，然后对其进行显微镜检查的一种方法，是诊断泌尿系统疾病的重要手段，对肾和尿路疾患的诊断、鉴别诊断、判断疾病严重程度及预后都意义重大。尿液镜检可检出尿中管型、细胞、结晶、细菌、寄生虫及其他可见成分，主要检查项目如下：

一、白细胞：离心尿中白细胞正常参考值为0-5个/HP。白细胞数量增多的情况如下：

1.多见于泌尿生殖系统炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等疾病；

2.剧烈体育运动后，尿中白细胞也可能增加。

二、红细胞：离心尿红细胞正常参考值为0-3个/HP。红细胞数量增多的情况如下：

1.常见于肾脏疾病，如多种肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎及外伤性肾损害等；

2.也可见于下尿路疾病，如尿路感染、结石、肿瘤、尿路狭窄等；

3.还可见于其他疾病，如急性阑尾炎、输卵管炎，以及磺胺类、水杨酸和一些抗凝药物的副作用等；

4.剧烈运动和久站后也可能导致红细胞数量增多。

三、管型：正常人无管型尿或仅有少量透明管型尿。不同管型尿提示的疾病如下：

1.大量透明管型常见于各种急性肾小球肾小管疾病，如肾炎、肾盂肾炎、高血压等；

2.红细胞管型可见于急性肾小球肾炎、过敏性间质性肾炎等；

3.白细胞管型表明肾脏间质存在炎症反应，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等；

4.上皮细胞管型常见于急性肾小管坏死、肾梗死等；

5.颗粒管型多见于肾移植术后排异反应期。

四、结晶：病理性结晶常见胆红素结晶、亮氨酸结晶、胱氨酸结晶，出现结晶有助于血尿、结石等的诊断。

五、微生物和寄生虫：

1.出现细菌可见于尿路感染；

2.出现微丝蚴、血吸虫卵可见于寄生虫感染；

3.女性尿液中出现真菌见于阴道炎真菌感染；

4.滴虫见于滴虫性阴道炎等。

总结：尿沉渣镜检对于泌尿系统疾病的诊断和评估具有重要作用，通过对其中白细胞、红细胞、管型、结晶、微生物和寄生虫等的检测和分析，能帮助医生更好地了解患者病情，做出准确的诊断和治疗决策。