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病毒性肝炎会死人吗

2025年10月07日
马慧
马慧主任医师肝病科
北京大学人民医院
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病毒性肝炎是否会死人

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,部分情况下是会死人的。

一、不同类型病毒性肝炎的致死情况

甲型肝炎:多数患者预后良好,急性期经适当休息和治疗后大多可在3-6个月内恢复健康,极少发生急性重型肝炎导致死亡,病死率极低。但对于老年人等特殊人群,病情可能相对严重,也存在一定死亡风险。

乙型肝炎:部分慢性乙型肝炎患者病情可逐渐进展,发展为肝硬化、肝衰竭等严重阶段时可危及生命。据统计,全球每年约有数十万人死于乙肝相关的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。在儿童时期感染乙肝病毒,发展为慢性乙肝的患者,成年后发生肝硬化和肝癌的风险较高,进而影响生存寿命;而一些免疫力低下的人群,如艾滋病患者合并乙肝感染时,病情进展往往更快,预后更差。

丙型肝炎:急性丙型肝炎约有一半可转为慢性,慢性丙型肝炎患者病情逐渐进展,也可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌,从而威胁生命。尤其是合并其他基础疾病(如糖尿病等)或生活方式不健康(长期大量饮酒等)的患者,病情进展可能加速,增加死亡风险。

丁型肝炎:丁型肝炎需依赖乙型肝炎病毒才能感染人体,所以其临床过程可加重乙型肝炎的病情。丁型肝炎患者发生重型肝炎、肝硬化的几率比单纯乙型肝炎患者更高,致死风险也相应增加,特别是重叠感染丁型肝炎和乙型肝炎的患者,预后往往较差。

戊型肝炎:一般来说,戊型肝炎多为急性发病,多数患者可康复,但孕妇感染戊型肝炎后病情较重,发生重型肝炎的比例较高,病死率可达到10%-20%,是戊型肝炎致死的高危人群;老年人感染戊型肝炎后也容易发展为重型肝炎,预后不良。

二、影响病毒性肝炎致死的因素

患者自身因素

-年龄:儿童和老年人对病毒性肝炎的耐受性较差。儿童免疫系统尚不完善,感染病毒性肝炎后病情变化较快;老年人各脏器功能衰退,肝脏的代偿能力减弱,发生重型肝炎等严重情况的风险增加。

-基础疾病:本身患有其他慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的病毒性肝炎患者,机体的整体状况较差,病情更容易恶化,增加死亡风险。例如,乙肝合并糖尿病的患者,血糖控制不佳会影响肝脏的代谢等功能,不利于肝炎病情的控制。

-生活方式:长期大量饮酒的病毒性肝炎患者,酒精会加重肝脏的损伤,使肝炎病情进展更快,增加发展为肝衰竭等严重情况的几率;吸烟也会对肝脏的血液循环等产生不良影响,不利于病毒性肝炎的康复,提高死亡风险。

治疗情况:能否得到及时、规范的治疗是影响病毒性肝炎预后的重要因素。如果能在病毒性肝炎早期就得到有效的抗病毒等治疗,可显著降低病情进展为重型肝炎、肝硬化等严重阶段的几率,从而降低死亡风险;反之,延误治疗,病情逐渐进展至晚期,治疗效果往往不佳,致死风险大大增加。

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病毒性肝炎会死人吗
马慧
马慧主任医师
2025年10月07日
北京大学人民医院
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刘翠雪副主任医师
2025年10月07日
杭州市第六人民医院
肝炎是否会死人取决于肝炎类型、病情严重程度及治疗是否及时,不同类型肝炎致死情况不同如甲型肝炎多数预后好、乙型和丙型肝炎控制不佳可致严重并发症等,病情轻重影响死亡率,及时治疗很关键,特殊人群预后也有差异。
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2025年10月07日
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