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液基薄层宫颈细胞学检查是什么

2025年09月02日
黄俞介
黄俞介主治医师妇产科
广西壮族自治区人民医院
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液基薄层宫颈细胞学检查是什么

液基薄层宫颈细胞学检查是一种用于宫颈癌筛查的重要方法。其原理是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,具体操作是用专门的采样器获取宫颈表面及宫颈管内的细胞,将采集到的细胞样本放入装有细胞保存液的容器中,经过处理后将细胞均匀地涂抹在玻片上,然后进行染色,在显微镜下观察细胞的形态等情况,从而判断宫颈细胞是否存在异常。

一、检查的目的

主要是筛查宫颈癌及癌前病变。通过对宫颈细胞的观察,可以早期发现可能发生癌变或已经发生癌前病变的细胞,以便及时采取进一步的诊断和治疗措施,降低宫颈癌的发生率和死亡率。

二、检查的适用人群

1.有性生活的女性:一般建议有性生活开始后2-3年的女性开始进行此项检查,当然具体起始时间可能会根据个体情况有所调整。对于有多个性伴侣、性生活过早、初次生育年龄小、吸烟等高危因素的女性,更应该定期进行该项检查。

-年轻有性生活的女性:性生活过早可能使宫颈更容易受到各种病原体等的侵袭,增加宫颈病变的风险,所以需要通过液基薄层宫颈细胞学检查来早期发现可能出现的异常。

-有多个性伴侣的女性:性伴侣多会增加感染人乳头瘤病毒(HPV)等病原体的几率,而高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素,所以这类女性需要定期检查。

2.已婚或有性生活史的女性:随着年龄增长,宫颈病变的发生几率也会增加,所以已婚或有性生活史的女性都应该纳入检查范围,定期进行液基薄层宫颈细胞学检查来监测宫颈健康状况。

-不同年龄段的已婚女性:例如30-65岁是宫颈癌的高发年龄段,这个阶段的已婚女性更要重视该项检查,一般建议每3-5年进行一次检查,但如果有异常情况可能需要缩短检查间隔。

3.曾经有过宫颈病变治疗史的女性:这类女性由于既往宫颈有过病变,再次发生宫颈病变的可能性相对较高,所以需要通过液基薄层宫颈细胞学检查来密切监测宫颈细胞的情况,及时发现病变的复发或新的病变。

三、检查的注意事项

1.检查时间

-避开月经期:因为月经血可能会干扰细胞的观察,影响检查结果的准确性。一般建议在月经干净后3-7天进行检查。

-检查前避免阴道冲洗和上药:阴道冲洗可能会把原本要采集的细胞冲洗掉,阴道上药会影响细胞的形态,从而影响对细胞的判断,所以在检查前24-48小时内应避免阴道冲洗和使用阴道栓剂等药物。

2.检查后的注意事项

-检查后可能会有少量阴道出血,这是正常现象,一般1-2天会自行停止,不需要特殊处理,但要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2周,防止引起感染。

-如果检查结果异常,需要进一步进行阴道镜检查等其他相关检查,要按照医生的安排及时进行后续检查,不要延误病情。

四、检查结果的解读

1.正常结果:报告显示宫颈细胞为正常的鳞状上皮细胞等,没有发现异常的癌细胞或癌前病变细胞。

2.异常结果

-低度鳞状上皮内病变(LSIL):可能提示有HPV感染等引起的轻度宫颈细胞异常,需要结合HPV检测等进一步评估,部分可能会自行恢复,部分可能会进展为高度病变。

-高度鳞状上皮内病变(HSIL):提示宫颈细胞有较明显的异常,发生癌变的风险相对较高,需要进一步进行阴道镜检查及活检等明确诊断。

-癌细胞:如果报告发现癌细胞,则提示可能患有宫颈癌,需要尽快进行进一步的分期等检查,以制定合适的治疗方案。

总之,液基薄层宫颈细胞学检查是宫颈癌筛查的重要手段,通过规范的检查流程和对结果的准确解读,可以帮助早期发现宫颈病变,对于保障女性宫颈健康具有重要意义。不同年龄、不同生活方式的女性都应该根据自身情况合理安排该项检查,以维护自身的生殖健康。

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黄俞介主治医师
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