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嗓子发炎,说话声音嘶哑,说不出来

2025年08月28日
范国康
范国康主任医师耳鼻咽喉科
浙江大学医学院附属第二医院
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一、嗓子发炎声音嘶哑说不出的常见原因

(一)感染因素

1.病毒感染:

-常见的如感冒病毒感染,包括鼻病毒、流感病毒等。病毒感染可引起喉部黏膜充血、水肿,影响声带的正常振动,从而导致声音嘶哑、说话困难。例如,流感病毒感染后,除了有发热、咳嗽等症状外,喉部受累较为常见,引发炎症反应。

-儿童由于免疫系统发育不完善,更容易受到病毒感染影响喉部,年龄越小,喉部黏膜越娇嫩,病毒感染后炎症反应可能相对更明显。

2.细菌感染:

-链球菌感染较为常见,可引起急性咽炎、急性喉炎等。细菌感染导致喉部黏膜充血、肿胀,分泌物增多,进而影响声带功能。比如,急性化脓性扁桃体炎常合并链球菌感染,炎症蔓延至喉部可出现声音嘶哑。

-成年人若长期吸烟、饮酒或有不良用声习惯,喉部抵抗力相对较低,更易发生细菌感染引发嗓子发炎声音嘶哑。

(二)用声过度

1.职业用声人群:

-教师、歌手、销售人员等长期用声的职业人群,由于过度用嗓,声带频繁振动,容易导致声带磨损、充血、水肿。例如,教师连续授课较长时间,声带得不到充分休息,就可能出现嗓子发炎、声音嘶哑甚至说不出话的情况。

-不同年龄的职业用声人群,随着年龄增长,喉部结构和功能会有一定变化,年轻人相对恢复能力较强,但长期过度用声也会逐渐积累损伤;老年人喉部组织弹性下降,过度用声后更易出现炎症反应。

2.非职业用声人群:

-偶尔长时间大声说话、喊叫,如聚会时长时间大声喧哗、吵架等,也会导致声带受损,引发嗓子发炎声音嘶哑。这种情况在各个年龄段都可能发生,年轻人可能因偶尔的剧烈用声出现,老年人若有此类情况,喉部恢复相对较慢。

(三)环境因素

1.空气污染:

-长期处于粉尘、化学刺激性气体较多的环境中,如工厂车间、装修现场等,空气中的有害物质会刺激喉部黏膜,引起炎症反应,导致嗓子发炎、声音嘶哑。例如,在粉尘环境中工作的工人,喉部长期受到粉尘刺激,容易出现黏膜损伤和炎症。

-不同地区的空气质量不同,生活在污染较严重地区的人群,嗓子发炎声音嘶哑的风险相对较高。儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩,受空气污染影响更大。

2.干燥环境:

-长期处于干燥的环境中,如空调房间、气候干燥的地区等,喉部黏膜水分流失,容易变得干燥、脆弱,容易受到刺激引发炎症,出现嗓子发炎声音嘶哑的情况。在北方冬季,室内供暖导致空气干燥,若不注意补充水分,喉部更容易受到影响。

二、应对措施及注意事项

(一)一般处理

1.休息声带:

-尽量减少说话,让声带得到充分休息。无论是何种原因导致的嗓子发炎声音嘶哑,休息声带都是非常重要的。例如,用声过度引起的嗓子问题,完全噤声休息一段时间往往能使症状逐渐缓解。

-不同人群休息声带的要求有所不同,儿童需要家长监督其减少哭闹和过度用声;老年人则要注意避免长时间交谈。

2.增加水分摄入:

-多喝温水,保持喉部黏膜湿润,有助于减轻炎症反应。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水。对于儿童,要注意定时提醒饮水,保证其水分摄入;老年人可能因口渴感不敏感,需要家人协助提醒饮水。

-可以适当饮用一些温的蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,但1岁以下婴儿不宜饮用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒。

3.保持室内适宜湿度:

-使用加湿器等设备,将室内空气湿度保持在40%-60%左右,有利于喉部黏膜的健康。在干燥季节或使用空调、暖气的环境中,更要注意调节室内湿度。对于儿童房间和老年人房间,要特别关注湿度情况,避免喉部黏膜因干燥受损。

(二)医疗干预(若症状持续不缓解或加重)

1.就医检查:

-如果嗓子发炎声音嘶哑的情况持续超过1-2周仍无改善,或者伴有发热、呼吸困难等症状,应及时就医。医生会进行喉部检查,如间接喉镜、纤维喉镜等,以明确病因。例如,通过喉镜检查可以观察声带的具体情况,判断是炎症、息肉还是其他病变引起。

-儿童就医时要选择专业的儿科耳鼻喉科医生,医生会根据儿童的年龄和病情特点进行合适的检查;老年人就医时要告知医生既往病史等情况,以便医生全面评估病情。

2.药物治疗(需遵医嘱):

-如果是病毒感染引起,一般以对症治疗为主,如使用清热解毒的中成药等。如果是细菌感染引起,可能会使用抗生素,但要避免滥用。例如,对于明确细菌感染的急性喉炎,可能会根据情况使用青霉素类或头孢类抗生素,但必须严格遵医嘱使用,不能自行用药。

-儿童用药需特别谨慎,要选择儿童专用的药物剂型和剂量,避免使用可能影响儿童生长发育的药物;老年人用药要考虑其肝肾功能情况,避免药物相互作用和不良反应。

总之,嗓子发炎声音嘶哑说不出需要根据具体原因采取相应措施,同时要充分考虑不同人群的特点,采取合适的应对方法,以促进喉部恢复健康。

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