左胸靠腋窝隐隐作痛

一、可能的原因及相关解释

（一）肌肉骨骼问题

1.过度劳累或拉伤

-对于不同年龄、性别的人群都可能发生。比如长期进行上肢过度活动的人，像经常进行重体力劳动、频繁进行上肢力量训练或从事需要频繁抬手动作工作（如油漆工、理发师等）的人，肩部及腋窝附近的肌肉可能因过度劳累出现拉伤，导致左胸靠腋窝隐隐作痛。一般是由于肌肉在超出正常负荷的情况下收缩或拉伸，引起肌肉纤维细微损伤，进而产生疼痛感觉。

-女性在乳房发育阶段，胸部周围肌肉的生长发育可能也会出现一些不适，但相对男性来说，这种情况可能更多与乳房发育相关肌肉的适应性变化有关，但本质上也属于肌肉骨骼方面的因素。

2.肩周炎

-好发于中老年人，但现在也有年轻化趋势。肩周炎会导致肩关节周围疼痛，疼痛可放射至腋窝附近，包括左胸靠腋窝部位。其发病机制与肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关，随着炎症发展，会引起肩关节活动受限和疼痛，疼痛可牵涉到左胸靠腋窝区域。

（二）乳腺相关问题（女性）

1.乳腺增生

-女性较为常见的乳腺疾病。乳腺增生是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平相对过高，刺激乳腺组织过度增生所致。除了乳房胀痛外，疼痛可能放射至腋窝、肩背部等区域，包括左胸靠腋窝隐隐作痛。月经前由于体内激素水平变化，症状可能会加重，月经后可有所缓解。

2.乳腺炎

-哺乳期女性相对高发，但非哺乳期也可能发生。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。炎症刺激会导致乳房及腋窝附近组织疼痛，出现左胸靠腋窝隐隐作痛的情况，同时可能伴有乳房红肿、发热等表现。

（三）心血管系统问题

1.心绞痛

-多见于中老年人，但近年来随着生活方式改变，年轻人也有发病趋势。心绞痛的疼痛可放射至左肩部、左臂内侧，也可放射至腋窝、颈部等部位，表现为左胸靠腋窝隐隐作痛。其发病主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。情绪激动、劳累、饱食等情况可能诱发，疼痛一般持续几分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。

2.心肌梗死

-是比较严重的心血管疾病，多见于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者，吸烟、肥胖、缺乏运动的人群等。心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛更剧烈，持续时间更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，左胸靠腋窝隐隐作痛可能是心肌梗死的不典型表现，需要高度警惕，应立即就医。

（四）神经系统问题

1.颈椎病

-各个年龄段都可能发生，长期低头工作（如办公室职员、学生等）、颈部外伤等是常见诱因。颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状。当颈椎病变刺激到支配腋窝及胸部区域的神经时，可能会引起左胸靠腋窝隐隐作痛，同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。

二、应对建议及注意事项

（一）非药物干预

1.休息与调整姿势

-对于肌肉骨骼问题导致的左胸靠腋窝隐隐作痛，首先要注意休息，避免过度劳累上肢及肩部。保持正确的姿势，无论是坐着还是站着，都要保持脊柱正直，避免长期弯腰、低头等不良姿势。比如办公室职员要定时起身活动颈部和肩部，学生要保持正确的坐姿，减少颈部肌肉的劳损。

-女性乳腺相关问题导致的疼痛，要选择合适的胸罩，避免过紧的胸罩压迫乳房及周围组织，影响血液循环，加重疼痛。

2.热敷与按摩

-对于肌肉劳损引起的疼痛，可以进行热敷，用温毛巾或热水袋敷在左胸靠腋窝疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度适中，可以由专业人员进行肩部、腋窝周围肌肉的按摩，放松肌肉，减轻疼痛。但如果是乳腺增生或乳腺炎等情况，按摩要谨慎，避免加重炎症扩散等不良情况。

（二）就医评估

1.及时就诊

-如果左胸靠腋窝隐隐作痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛加重、乳房红肿发热、上肢麻木无力、头晕等情况，应立即就医。医生会进行详细的体格检查，如胸部查体、乳腺检查、心血管系统检查、神经系统检查等，可能还会安排相关辅助检查，如心电图、乳腺超声、胸部X线或CT、颈椎MRI等，以明确病因。

-对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性等，就医时要告知医生相关情况，因为一些检查和治疗在这些特殊时期有特殊的注意事项。比如孕妇进行影像学检查需要权衡辐射对胎儿的影响，哺乳期女性用药需要考虑对乳汁的影响等。

总之，左胸靠腋窝隐隐作痛可能由多种原因引起，需要结合具体情况进行综合分析和评估，采取相应的应对措施。