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双侧乳腺增生症是什么意思

2025年03月16日
李涌涛
李涌涛副主任医师乳腺外科
新疆肿瘤医院
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双侧乳腺增生症是一种常见的乳腺疾病,是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺结构紊乱,其主要症状为乳房疼痛、肿块和乳头溢液等。以下是关于双侧乳腺增生症的详细信息:

1.定义:双侧乳腺增生症是指双侧乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。好发于30-50岁女性,其发病高峰为35-40岁。

2.症状:

乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。

乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。

乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,多为淡黄色或淡乳白色,也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎,并进一步检查。

3.病因:目前双侧乳腺增生症的确切病因尚不清楚,可能与以下因素有关。

内分泌失调:黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。

情绪等精神因素:精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生,经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生,而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。

人为因素:女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因,造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等。

饮食不合理:另外,高脂、高能量饮食、肥胖、脂肪肝等原因也会造成雌激素水平不平衡,引发乳腺增生。

4.诊断:主要依靠临床症状、体征及相关辅助检查来明确诊断。以下是一些常用的诊断方法。

临床症状:医生会详细询问患者的乳房疼痛、肿块、乳头溢液等症状,了解症状的特点和发生时间。

体征检查:包括乳房的触诊、肿块的大小、形状、质地、活动度等,以及乳头、乳晕的情况。

影像学检查:如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等,可帮助发现乳腺内的结构异常和肿块。

实验室检查:可能包括激素水平测定、血清肿瘤标志物检测等,以排除其他潜在疾病。

5.治疗方法:治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。

药物治疗:常用的药物包括抗雌激素药物、孕激素、中药等,可缓解症状、调节内分泌。

手术治疗:对于保守治疗无效或有恶变倾向的患者,可能需要手术治疗,包括肿块切除术、乳腺区段切除术等。

其他治疗方法:如物理治疗、中医治疗等,可作为辅助治疗手段。

6.预防措施:

保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息、减少熬夜等。

调节情绪:保持心情愉悦,避免长期抑郁、焦虑等不良情绪。

定期体检:建议20-40岁的女性每1-2年进行一次乳腺检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺检查,以及时发现和处理乳腺疾病。

健康的生活方式:减少吸烟和饮酒,避免长期服用含雌激素的药物和保健品。

母乳喂养:母乳喂养对乳腺健康有一定的保护作用。

需要注意的是,双侧乳腺增生症的症状和严重程度因人而异,治疗方法也应根据个体情况制定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意自我保健,以提高治疗效果和生活质量。如果对双侧乳腺增生症有任何疑问或担忧,建议及时咨询医生。

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