每次睡醒的时候，手指和手掌都是肿胀的，什么原因呢
一、类风湿关节炎
1.发病机制：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，且具有对称性，常累及手指、手腕等小关节，晨起时手指和手掌肿胀往往较为明显，持续时间可能较长，一般超过1小时。研究表明，遗传因素、环境因素等多种因素参与其发病，遗传易感性使个体更容易患上该病，而感染、吸烟等环境因素可能诱发免疫反应异常。
2.年龄与性别影响：该病可发生于任何年龄，多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性，女性患者约为男性的2-3倍。女性在育龄期更容易受体内激素变化等因素影响而诱发或加重病情。
二、骨关节炎
1.发病机制：骨关节炎是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨退变、磨损，骨质增生等，手指关节也可受累。随着年龄增长，关节软骨逐渐损耗，滑膜可能出现炎症反应，导致关节肿胀，晨起时手指和手掌肿胀相对较轻，一般持续数分钟至半小时左右可缓解。年龄是重要的危险因素，随着年龄增加，关节软骨等组织的修复能力下降，骨关节炎的患病率逐渐升高；肥胖人群由于关节承受更大压力，也会增加患骨关节炎的风险，从而更容易出现手指和手掌晨起肿胀的情况。
2.年龄与性别影响：多见于中老年人，50岁以上人群患病率明显增加，女性在绝经后雌激素水平下降，关节软骨等组织代谢改变，骨关节炎发病风险升高，且女性在日常家务劳动等活动中对手指关节使用较多，也可能增加患病风险。
三、腱鞘炎
1.发病机制：手指长期过度活动，如频繁打字、织毛衣等，可引起肌腱与腱鞘之间反复摩擦，导致腱鞘炎，出现腱鞘的炎症、水肿，从而引起手指和手掌肿胀，晨起时可能有僵硬感，活动后可稍有缓解。常见的有屈肌腱腱鞘炎，也就是扳机指，多见于手工劳动者、乐器演奏者等频繁使用手指的人群。
2.年龄与性别影响：各年龄段均可发病，但长期从事手部精细活动的人群更易患病，性别差异不显著，但女性可能因从事较多家务劳动等手部精细活动而相对高发。
四、系统性红斑狼疮
1.发病机制：系统性红斑狼疮是自身免疫性结缔组织病，可累及多个系统和器官，包括关节，约80%的患者在病程中会出现关节受累，表现为关节肿胀、疼痛等，手指和手掌肿胀也是常见表现之一。其发病与自身抗体产生、免疫复合物沉积等有关，免疫系统紊乱导致关节及周围组织炎症。
2.年龄与性别影响：多见于育龄期女性，占患者的90%左右，女性在生育年龄激素变化等因素可能影响免疫系统，使该病更易发生，发病年龄多在15-40岁之间。
五、药物副作用
1.某些药物引发：某些药物可能导致手指和手掌肿胀等不良反应，如降压药硝苯地平，部分患者服用后可能出现外周水肿，包括手指和手掌肿胀。不同药物的作用机制不同，硝苯地平通过扩张血管，可能影响局部血液循环，导致组织水肿。
2.年龄与性别影响：不同年龄和性别人群对药物的反应可能有差异，但一般来说，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，更容易出现药物副作用导致的肿胀；而性别因素主要与个体对药物的敏感性等有关，无明显绝对的性别倾向，但女性在服用一些与激素相关的药物时可能更需关注副作用情况。
如果出现每次睡醒手指和手掌肿胀的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等）、影像学检查（如手部X线、超声等）以明确病因，然后采取相应的治疗措施。
