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宝宝长牙的时间

2025年07月03日
李春
李春主治医师小儿外科
安徽医科大学第一附属医院绩溪路
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一、宝宝长牙的时间

宝宝长牙时间存在个体差异,一般来说,多数宝宝在出生后4-10个月开始萌出第一颗乳牙,于2岁半左右20颗乳牙全部萌出。以下具体介绍:

1.乳牙萌出时间:

最早可在4个月左右,宝宝下颌乳中切牙开始萌出,这是大多数宝宝最先长出的牙齿。

最晚10个月左右,也会开始萌出第一颗乳牙。若13个月后仍未萌出第一颗乳牙,属于乳牙萌出延迟,需及时就医检查。

2岁半左右,20颗乳牙会全部萌出。在这期间,不同阶段会按一定顺序萌出其他乳牙。如8-12个月乳侧切牙萌出,12-18个月第一乳磨牙萌出,18-24个月尖牙萌出,24-30个月第二乳磨牙萌出。

2.恒牙萌出时间:

约6岁左右,宝宝开始进入换牙期,最先萌出的恒牙通常是第一恒磨牙,又称“六龄齿”,它在乳牙列的最后方,不替换任何乳牙。

6-12岁期间,乳牙会按萌出顺序逐个被同位恒牙替换。一般下颌牙比上颌同名牙萌出略早,女孩比男孩萌出牙齿时间稍早。

12-13岁,除第三磨牙(智齿)外,其余恒牙基本萌出完毕。第三磨牙萌出时间差异较大,有的人18岁左右萌出,有的则更晚,甚至终身不萌出。

二、影响宝宝长牙时间的因素

1.遗传因素:宝宝长牙时间受父母遗传因素影响较大。若父母一方乳牙萌出时间晚,宝宝也可能出现类似情况。这种遗传影响不仅体现在长牙时间上,还包括牙齿形态、牙列排列等方面。

2.营养因素:充足的营养对宝宝牙齿正常萌出至关重要。钙、磷是牙齿的主要构成成分,维生素D能促进钙磷吸收和利用。缺乏这些营养素,可能导致牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等问题。例如,长期维生素D缺乏的宝宝,可能出现佝偻病,影响牙齿萌出和发育。此外,蛋白质、维生素A、维生素C等营养素,对牙龈、牙槽骨等牙齿支持组织的发育也有重要作用。

3.疾病因素:某些全身性疾病会影响宝宝长牙时间。如甲状腺功能减退症,会导致宝宝生长发育迟缓,包括牙齿萌出延迟。唐氏综合征患儿也常伴有牙齿萌出延迟、牙列不齐等口腔问题。另外,口腔局部疾病,如牙龈纤维瘤病,会使牙龈组织增厚,阻碍牙齿萌出。

4.生活方式因素:宝宝日常的饮食习惯会对长牙时间产生影响。过于精细的食物,宝宝咀嚼次数少,口腔咀嚼肌得不到充分锻炼,不利于颌骨发育和牙齿萌出。而适当让宝宝啃咬较硬的食物,如苹果片、磨牙棒等,能促进颌骨发育,刺激牙齿萌出。同时,不良的口腔习惯,如吮指、咬唇等,可能影响牙齿萌出位置和排列,甚至导致牙齿畸形。

三、宝宝长牙时的护理

1.口腔清洁:宝宝长牙期间,保持口腔清洁十分重要。当宝宝开始萌出第一颗乳牙时,家长就应开始为其清洁口腔。可在每次进食后,用干净的纱布或指套牙刷蘸温水,轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙齿,清除食物残渣,防止细菌滋生。随着牙齿逐渐增多,可使用儿童专用牙刷和牙膏刷牙,牙膏用量要适当,3岁以下一般为米粒大小,36岁为豌豆大小,以预防龋齿。

2.缓解不适:长牙过程中,宝宝可能会出现牙龈红肿、疼痛、流口水增多、烦躁不安等不适症状。家长可给宝宝准备一些干净的磨牙物品,如磨牙棒、牙胶等,让宝宝啃咬,缓解牙龈不适。也可用干净的手指轻轻按摩宝宝的牙龈,每天按摩几次,每次12分钟,注意力度要适中。若宝宝牙龈疼痛较严重,可在医生指导下,使用儿童专用的止痛凝胶。

3.营养支持:为保证宝宝牙齿正常萌出和发育,要提供均衡的营养。多给宝宝摄入富含钙、磷、维生素等营养素的食物,如牛奶、豆制品、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。随着宝宝年龄增长,逐渐增加食物的粗糙度,让宝宝进行咀嚼练习,促进颌骨发育,为牙齿萌出创造良好条件。

四、特殊人群提示

1.早产儿:早产儿由于出生过早,身体各器官发育尚未成熟,长牙时间可能会比足月儿晚。家长需更加关注早产儿的口腔发育情况,定期带宝宝到医院进行口腔检查,医生会根据宝宝的实际情况,给出针对性的指导和建议。例如,可能需要适当补充营养素,以促进牙齿和骨骼发育。同时,在护理方面要更加细致,由于早产儿口腔黏膜较薄嫩,清洁口腔时动作要格外轻柔,避免损伤口腔黏膜。

2.有特殊疾病的宝宝:对于患有先天性甲状腺功能减退症、唐氏综合征等疾病的宝宝,除积极治疗原发病外,要密切关注牙齿萌出情况。这类宝宝可能存在牙齿发育异常,如萌出延迟、牙釉质发育不良等。家长要遵循医生的指导,定期带宝宝进行口腔检查和评估,以便及时发现问题并采取相应措施。在喂养过程中,要根据宝宝的具体病情和身体状况,合理调整饮食结构,保证营养均衡,促进牙齿健康发育。

3.过敏体质宝宝:部分宝宝可能对某些食物过敏,在添加辅食时要特别注意。若宝宝对牛奶蛋白过敏,可能影响钙的摄入,进而影响牙齿发育。家长应咨询医生或营养师,选择合适的替代品,保证宝宝获得足够的营养。同时,在使用磨牙物品或口腔清洁用品时,要注意查看成分,避免接触可能引起过敏的物质,防止宝宝口腔出现过敏反应,影响牙齿萌出和口腔健康。

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