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哺乳期妇女能否服用抗过敏药

2025年06月02日
付维
付维主治医师过敏反应科
武汉大学中南医院
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一、哺乳期妇女能否服用抗过敏药

哺乳期妇女服用抗过敏药需谨慎。一方面,许多抗过敏药可通过乳汁传递给婴儿,可能对婴儿产生潜在影响;另一方面,不同类型抗过敏药对哺乳期妇女及婴儿的安全性也有所不同。

1.抗组胺类抗过敏药

传统的第一代抗组胺药,如苯海拉明、氯苯那敏等,易透过血脑屏障和乳汁,可能导致婴儿嗜睡、烦躁不安、喂养困难等不良反应。而第二代抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪,相对第一代,不易透过血脑屏障,在乳汁中含量较低。有研究显示,哺乳期妇女服用推荐剂量的氯雷他定和西替利嗪后,婴儿通过乳汁摄入的药量极低,对婴儿的影响较小,但也不能完全排除潜在风险。

2.糖皮质激素类抗过敏药

局部使用的糖皮质激素如氢化可的松乳膏,一般经皮吸收量少,进入乳汁的量更少,通常对哺乳影响不大。但口服或注射用的糖皮质激素,如泼尼松等,大量使用时可能抑制婴儿肾上腺皮质功能等。不过,小剂量、短期使用,经乳汁传递给婴儿的量有限,对婴儿影响相对较小。

二、哺乳期妇女服用抗过敏药的相关建议

1.优先选择非药物治疗

对于轻度过敏症状,可通过避免接触过敏原,如尘螨、花粉等方式缓解症状。例如,保持居住环境清洁,定期更换床单被罩,减少室内灰尘;在花粉传播季节,尽量减少外出时间,外出时佩戴口罩等。同时,使用冷敷、涂抹炉甘石洗剂等方法,也有助于缓解皮肤瘙痒等过敏症状。

2.咨询医生后用药

若过敏症状严重,需使用抗过敏药,哺乳期妇女应在医生指导下选择相对安全的药物。医生会综合考虑过敏症状的严重程度、药物对婴儿的潜在风险、母亲的身体状况等因素,权衡利弊后给出用药建议。

三、特殊人群提示

1.对于过敏史较长的哺乳期妇女

这类人群可能对多种过敏原敏感,更需积极排查并规避过敏原。由于长期过敏,体内免疫系统可能处于较为敏感的状态,在用药选择上可能更为复杂。应告知医生完整的过敏病史,以便医生更准确地评估用药风险。

2.年龄较小的哺乳期初产妇

年轻产妇身体可能仍处于恢复阶段,且缺乏育儿经验。在面对自身过敏情况时,可能因紧张而盲目用药。建议她们保持冷静,及时咨询医生或药师,了解药物对自身和婴儿的影响。同时,加强对哺乳期用药知识的学习,避免因无知而造成不良后果。

3.生活方式较为随意的哺乳期妇女

一些哺乳期妇女生活作息不规律,如熬夜、过度劳累,或饮食上偏好辛辣、刺激性食物,这些不良生活方式可能加重过敏症状。建议调整生活方式,保证充足睡眠,规律作息,饮食上尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜水果,以增强自身免疫力,利于缓解过敏症状及降低用药需求。

四、涉及的相关药品

1.氯雷他定:第二代抗组胺药,相对较为安全,但仍需谨慎使用。

2.西替利嗪:同样为第二代抗组胺药,在哺乳期使用时需医生评估。

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