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左腮帮子疼是怎么回事都已经连续好几天了

2025年09月29日
罗婷
罗婷住院医师口腔科
天津医科大学总医院
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一、口腔局部问题

1.智齿冠周炎

-成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。年轻人群较为常见,尤其是下颌智齿。由于智齿位置靠后,清洁难度大,食物残渣易堆积,细菌滋生引发炎症,导致左腮帮子疼,炎症严重时可波及周围组织。

-特点:局部牙龈红肿、疼痛,可伴有张口受限,疼痛可能放射至腮帮子区域,且病情有反复发作的倾向,与智齿的萌出状态及口腔卫生状况密切相关。

2.牙髓炎

-成因:通常是由于龋齿未及时治疗,细菌感染累及牙髓所致。牙髓发炎时,炎症产生的压力会刺激周围神经,疼痛可能放射到同侧腮帮子部位。不同年龄人群均可发生,饮食中糖分摄入过多、口腔卫生不良是常见诱因。

-特点:疼痛较为剧烈,呈阵发性,夜间疼痛往往加重,患者能感觉到牙齿的龋坏部位,疼痛可向左腮帮子放射,影响进食等日常活动。

3.根尖周炎

-成因:多由牙髓炎发展而来,细菌感染扩散到牙根尖周围组织。也可能是外伤等因素引起。炎症刺激周围组织,导致左腮帮子相应区域疼痛,年龄跨度较大,有龋齿病史或牙齿曾受外伤的人群易患。

-特点:患牙有伸长感,不敢咬合,按压相应部位腮帮子区域有疼痛,病情严重时可伴有面部肿胀等表现。

二、面部间隙感染

1.咬肌间隙感染

-成因:主要是由于下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎等扩散引起。咬肌丰厚,感染时炎症不易扩散到表面,而在深部蔓延,导致左腮帮子部位肿胀、疼痛,张口受限明显,与口腔内的感染病灶密切相关,常见于青壮年人群。

-特点:左腮帮子局部肿胀明显,皮肤可能发红,有压痛,张口困难,影响咀嚼和说话,感染严重时可伴有全身发热等症状。

2.颊间隙感染

-成因:多因上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜,侵入颊间隙;也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡等引起。炎症累及左腮帮子区域,导致该部位疼痛、肿胀,不同年龄均可发生,与口腔内牙齿状况及颊部外伤等因素有关。

-特点:左腮帮子相应颊部区域肿胀,局部有压痛,张口时疼痛可能加重,感染较轻时症状相对局限,严重时可波及周围组织。

三、神经系统问题

1.三叉神经痛

-成因:病因尚不明确,可能与血管压迫、神经脱髓鞘等因素有关。三叉神经支配区域包括面部,左腮帮子疼可能是三叉神经痛的表现,疼痛通常突发突止,呈电击样、刀割样剧痛,多见于中老年人,女性略多于男性。

-特点:疼痛发作突然,持续时间短,可因说话、咀嚼、刷牙等刺激诱发,疼痛部位局限在三叉神经分布的左腮帮子区域,严重影响患者的日常生活。

四、其他因素

1.流行性腮腺炎

-成因:由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童和青少年易感。病毒侵犯腮腺,可导致左腮帮子肿胀、疼痛,通常双侧腮腺可先后或同时发病,有传染病接触史的人群需警惕。

-特点:除了腮帮子疼痛肿胀外,往往伴有发热症状,腮腺以耳垂为中心肿胀,边缘不清,有触痛,病情有一定的传染性,通过飞沫传播。

2.外伤

-成因:左面部曾受到外力撞击等外伤,如摔倒时脸部着地、被物体碰撞等,可能导致局部软组织损伤或骨骼损伤,引起腮帮子疼痛,各年龄人群均可能发生,与外伤史密切相关。

-特点:有明确的外伤史,受伤部位有肿胀、淤血等表现,疼痛程度与外伤的严重程度相关,可伴有局部的畸形等情况。

如果左腮帮子连续疼好几天,建议及时就医,进行详细的口腔检查、影像学检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。同时,保持口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,定期进行口腔检查,有助于预防上述问题的发生。对于儿童患者,家长要特别关注其口腔卫生和面部状况,发现异常及时处理;对于老年人,要考虑多种病因的可能,全面排查。

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