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非萎缩性慢性胃炎

2025年01月13日
陈焰
陈焰主任医师消化内科
浙医二院
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非萎缩性慢性胃炎是一种常见的慢性胃部疾病,以下是对其的分析:

一、定义

非萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症,不伴有胃黏膜的萎缩性改变。

二、症状

1.上腹部疼痛或不适:这是最常见的症状,疼痛通常为隐痛、胀痛或烧灼感。

2.饱胀感:患者常感到胃部饱胀,即使进食少量食物也难以缓解。

3.嗳气:频繁的嗳气,即打嗝。

4.恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐的症状。

5.食欲不振:食欲减退,对食物缺乏兴趣。

6.其他:少数患者可能出现上腹部烧灼感、反酸、消瘦、贫血等症状。

三、病因

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一。

2.饮食因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,长期饮酒、吸烟等都可能导致慢性胃炎。

3.药物因素:长期使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物可能损伤胃黏膜,导致慢性胃炎。

4.应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态可能导致胃黏膜缺血,引发慢性胃炎。

5.遗传因素:部分慢性胃炎患者可能存在遗传因素。

四、诊断

1.胃镜检查:是诊断慢性胃炎最常用的方法,可以直接观察胃黏膜的病变情况,并取组织进行病理检查。

2.幽门螺杆菌检测:通过检测幽门螺杆菌的感染情况,有助于明确病因。

3.其他检查:如胃泌素测定、血清维生素B12测定等,可帮助了解胃的功能情况。

五、治疗

1.一般治疗:调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

2.药物治疗:根据患者的症状和病因,选择适当的药物进行治疗,如抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。

3.根除幽门螺杆菌治疗:如果幽门螺杆菌检测阳性,需进行根除治疗。

4.对症治疗:对于出现疼痛、呕吐等症状的患者,可给予相应的对症治疗。

六、预防

1.保持良好的饮食习惯:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,饮食应规律。

2.戒烟戒酒:减少吸烟和饮酒对胃黏膜的损伤。

3.避免长期使用非甾体抗炎药等药物:如需使用,应在医生的指导下使用,并同时使用胃黏膜保护剂。

4.缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。

5.定期体检:有慢性胃炎家族史、长期服用药物等高危人群,应定期进行胃镜检查,以便早发现、早治疗。

总之,非萎缩性慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防和缓解慢性胃炎的症状。

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慢性非萎缩性胃窦炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌感染和中医治疗。特殊人群如儿童和老年人需注意药物选择和剂量调整。生活方式对治疗也很重要,如保持良好的饮食习惯、规律作息、适量运动等。
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