吃避孕药后出血，那这个月的月经怎么算呀

一、服用避孕药后出血的不同情况及对月经的影响

（一）突破性出血

1.短效避孕药引起的突破性出血：服用短效避孕药过程中出现的突破性出血较为常见。若为少量出血，一般不影响这个月月经周期的计算，可按原来的服药周期继续服药；若出血量较多，类似月经量，可视为一次月经来潮，下个月月经周期从此次出血第一天开始计算。这是因为短效避孕药是通过外源性激素抑制内源性激素的分泌，当激素水平波动时可能出现突破性出血，若出血量达到一定程度就相当于一次撤退性出血。

2.紧急避孕药引起的突破性出血：服用紧急避孕药后出现的突破性出血，若出血发生在月经周期前半周期，可能会打乱原来的月经周期。若出血接近月经期，可观察此次出血情况，若出血量和持续时间与平时月经相似，可将此次出血当作一次月经，下个月月经周期从此次出血第一天重新计算；若出血发生在月经周期后半周期，对月经周期的影响相对较小，但也可能使月经提前或推迟。紧急避孕药主要通过高剂量的孕激素干扰受精卵着床等过程，其激素水平的大幅波动易引起突破性出血。

二、不同人群的特殊情况

（一）青春期女性

青春期女性本身内分泌系统尚未完全成熟稳定，服用避孕药后出现出血情况时更需关注。若出现突破性出血，由于其生殖内分泌调节机制尚不完善，可能对月经周期的影响更为明显。此时要注意观察出血情况，若出血时间过长或出血量过多，需及时就医，避免因出血导致贫血等问题。因为青春期女性身体各方面处于发育阶段，激素调节不稳定，服用避孕药后激素水平的波动更容易引起月经周期的紊乱。

（二）育龄期女性

育龄期女性如果经常出现服用避孕药后出血影响月经周期的情况，需要考虑更换避孕方式。因为频繁的激素波动可能会对生殖内分泌系统产生不良影响，长期下去可能影响正常的生育功能等。要根据自身的具体情况，如月经周期、出血的具体表现等，在医生的指导下选择更适合的避孕方法，如宫内节育器等，宫内节育器相对来说对激素水平的影响较小，能更稳定地起到避孕作用。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性本身卵巢功能逐渐衰退，内分泌处于不稳定状态，服用避孕药后出现出血及对月经周期的影响更为复杂。此时出现出血情况时，要更加谨慎对待，因为围绝经期女性的生殖内分泌变化较大，服用避孕药可能会进一步干扰本来就不稳定的激素水平。需要密切观察月经变化及出血情况，必要时寻求医生的专业建议，可能需要通过其他检查来排除生殖系统的器质性病变等情况，因为围绝经期女性是妇科疾病的高发年龄段。