做牙齿是种好还是镶牙好

一、牙齿种植（做牙）的情况

（一）适用情况及优势

1.适用情况

-当单个牙齿缺失且牙槽骨条件良好时可考虑种植。例如年轻人因外伤导致单颗前牙缺失，牙槽骨没有明显吸收的情况。对于多个牙齿缺失但整体牙槽骨状况尚可，且患者全身健康状况良好，能够耐受种植手术的也可以选择种植修复。

-对于无牙颌患者，如果全身情况允许，也可以通过种植体支持的全口义齿来恢复咀嚼等功能，这种情况随着种植技术的发展应用越来越广泛。

2.优势

-功能接近天然牙：种植牙的咀嚼效率较高，能够较好地恢复牙齿的咀嚼功能，接近天然牙的咀嚼效果。有研究表明，种植牙的咀嚼效率可以达到天然牙的80%以上。例如在咀嚼较硬食物时，种植牙能够像天然牙一样有效地将食物磨碎，满足日常饮食需求。

-不损伤邻牙：与传统的固定桥修复不同，种植牙不需要磨损相邻的健康牙齿来作为基牙，从而最大程度地保留了天然牙的结构。比如传统固定桥修复缺失牙需要将缺失牙两侧的健康牙齿磨小，制作牙套来连接，而种植牙则避免了对邻牙的磨损。

-美观性好：种植体支持的牙冠可以根据患者的牙齿颜色、形状进行定制，外观上与天然牙非常相似，能够很好地恢复牙齿的美观，尤其是前牙缺失的情况，种植牙可以极大地改善患者的面部美观。

（二）局限性

1.治疗周期较长：种植牙手术一般需要分阶段进行，首先植入种植体，然后等待种植体与牙槽骨形成骨结合，这个过程通常需要3-6个月，之后再安装牙冠，整个过程可能需要几个月甚至更长时间。例如一位患者种植一颗后牙，从植入种植体到最终戴牙可能需要4-6个月的时间。

2.费用相对较高：种植牙的费用包括种植体的费用、牙冠的费用以及手术等相关费用，整体费用较高。一般一颗种植牙的费用可能在数千元到上万元不等，这对于一些患者来说是一个经济负担。

3.对患者全身状况要求较高：患者需要身体健康，没有严重的心血管疾病、糖尿病未得到控制、血液系统疾病等。例如患有未控制的糖尿病的患者，血糖过高会影响种植体周围的骨愈合，增加种植失败的风险。

二、镶牙的情况

（一）固定义齿修复

1.适用情况及优势

-适用情况：适用于少数牙齿缺失的情况，一般缺失牙数量不超过2个，且缺失牙两侧的天然牙健康、稳固。例如缺失一颗前磨牙，两侧的牙齿健康，可以考虑固定义齿修复。

-优势：固定义齿的咀嚼效率也比较高，而且美观性较好，修复后牙齿的形态和颜色与天然牙较为接近。固定义齿不需要患者自行摘戴，使用方便。例如固定桥修复后，患者感觉就像自己原来的牙齿一样，日常进食等活动都不受影响。

2.局限性

-需要磨除邻牙：固定义齿修复需要将缺失牙两侧的天然牙磨小，制作牙套来连接，这就会对邻牙造成一定的损伤，可能会导致邻牙出现敏感等问题，长期来看还可能影响邻牙的健康。比如磨除邻牙的牙体组织后，邻牙的牙本质暴露，容易出现冷热刺激敏感。

-使用寿命相对有限：固定义齿的使用寿命受到多种因素影响，如患者的口腔卫生状况、咬合力大小等。如果患者口腔卫生差，容易导致基牙发生龋坏等问题，从而影响固定义齿的使用寿命。

（二）活动义齿修复

1.适用情况及优势

-适用情况：活动义齿适用于多个牙齿缺失甚至全口无牙的情况。例如全口牙齿缺失的患者，活动义齿是一种常见的修复方式。对于一些老年人全口牙齿缺失，活动义齿价格相对较低，制作相对简单。

-优势：活动义齿的适应证较广，能够修复各种类型的牙齿缺失情况，尤其是对于无法进行种植修复的患者或者经济条件有限的患者。而且活动义齿可以自行摘戴，便于清洁，患者可以在进食后取下义齿进行清洗，保持口腔卫生。

2.局限性

-咀嚼效率相对较低：活动义齿的咀嚼效率一般低于种植牙和固定义齿。因为活动义齿是通过基托和黏膜来固位，在咀嚼过程中义齿可能会有一定的晃动，影响咀嚼效果。例如在咀嚼较硬的食物时，活动义齿的咀嚼效率明显不如种植牙。

-初戴时可能有异物感：对于一些患者来说，初戴活动义齿时会有明显的异物感，需要一段时间来适应。而且活动义齿需要定期更换，随着时间推移，牙槽骨会逐渐吸收，活动义齿可能需要重新制作。比如老年人随着年龄增长，牙槽骨吸收明显，活动义齿可能几年就要更换一次。

三、综合比较及选择建议

1.从患者年龄角度

-年轻人：如果牙齿缺失情况适合种植，年轻人由于牙槽骨条件相对较好，种植的成功率相对较高，而且种植牙能够更好地恢复牙齿功能和美观，更适合选择种植修复。例如年轻患者前牙缺失，种植修复可以最大程度恢复美观和功能，满足其社交等多方面需求。

-老年人：老年人如果全身状况良好，牙槽骨条件尚可，也可以考虑种植修复。但如果老年人全身状况较差，不能耐受种植手术，或者牙槽骨吸收严重，种植效果不佳，则可以考虑活动义齿修复。比如一些患有严重心脏病、高血压且血压血糖控制不佳的老年患者，可能更适合活动义齿修复。

2.从全身健康状况角度

-对于患有严重糖尿病且血糖未得到良好控制的患者，种植手术感染风险较高，愈合可能受到影响，这种情况更适合选择活动义齿修复。而对于全身健康状况良好，没有严重系统性疾病的患者，可以根据牙齿缺失情况和患者意愿等综合考虑选择种植或固定义齿等修复方式。

3.从经济角度

-如果患者经济条件较好，能够承受种植牙的较高费用，且适合种植修复，则优先考虑种植修复。如果经济条件有限，且缺失牙情况适合活动义齿修复，则可以选择活动义齿修复。例如一些经济条件一般的全口无牙患者，活动义齿是相对经济实惠的修复方式。

总之，做牙齿（种植）和镶牙各有其适用情况和优缺点，患者需要在医生的指导下，根据自身的牙齿缺失情况、全身健康状况、经济条件等多方面因素综合考虑，选择最适合自己的修复方式。