女性下腹部阵发性疼痛

女性下腹部阵发性疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：

1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

4.与妊娠有关的疾病：常见的有先兆流产和宫外孕。①先兆流产：有停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，常比月经量少，色暗红，或血性白带，伴有轻微的间歇性下腹痛。妊娠8周以后，可出现阵发性下腹部疼痛，有时伴有呕吐。②宫外孕：异位妊娠也称宫外孕，患者多有停经史，有时停经后可出现少量阴道出血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致患者晕厥甚至休克。

5.急性阑尾炎：是一种女性常见的下腹部疼痛，其特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部。多伴有恶心、呕吐、腹胀等。

6.其他：①卵巢囊肿蒂扭转：这是妇科急腹症，常发生于体位改变、剧烈运动、性生活或怀孕时。卵巢肿瘤在蒂部发生扭转，患者会出现突发的下腹部剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐。②慢性盆腔炎：其临床表现主要为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。③子宫内膜异位症：痛经是子宫内膜异位症的典型症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前、月经时及月经后。

④人工流产及安环发生子宫穿孔时，患者多有突然发生的下腹部剧烈疼痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状。

总之，女性下腹部阵发性疼痛可能是妇科疾病引起的，也可能是其他疾病导致的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断，进行针对性治疗。