肺切掉手术后注意事项

一、术后监测

1.生命体征监测：术后需密切关注体温、血压、心率、呼吸等生命体征。体温升高可能提示感染，血压波动、心率加快或呼吸异常可能与术后出血、肺部通气障碍等有关。医护人员会定时测量并记录，以便及时发现问题并处理。

2.引流管观察：若术后留置胸腔闭式引流管，要观察引流液的量、颜色及性质。正常情况下，术后初期引流液可能为血性，随后逐渐变淡。若短时间内引流出大量血性液体，可能提示胸腔内出血；若引流液出现浑浊、异味等，可能存在感染。同时，要确保引流管通畅，避免扭曲、受压或堵塞。

二、呼吸道管理

1.呼吸训练：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰训练。深呼吸可增加肺活量，促进肺复张；有效咳嗽咳痰能帮助排出呼吸道分泌物，预防肺部感染和肺不张。具体方法为：患者深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液。可定时进行，如每2小时1次。

2.雾化吸入：常使用氨溴索等药物进行雾化吸入。药物通过雾化装置变为微小颗粒，直接作用于呼吸道，稀释痰液，利于排出。一般每天可进行23次。

3.吸氧：根据患者血氧饱和度情况给予适当吸氧，以维持机体氧供，保证各器官正常功能。吸氧浓度和流量需由医护人员根据患者具体病情调整。

三、伤口护理

1.保持清洁干燥：术后伤口需定期换药，一般根据伤口情况13天换药1次。换药时严格遵循无菌操作原则，避免伤口感染。同时，要注意观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况，若出现异常及时告知医生。

2.保护伤口：患者活动时要注意保护伤口，避免外力碰撞。穿着宽松舒适的衣物，减少对伤口的摩擦。咳嗽或翻身时，可用手轻轻按压伤口周围，以减轻伤口张力，缓解疼痛。

四、饮食注意

1.营养均衡：术后患者身体虚弱，需摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，以促进身体恢复。如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于伤口愈合和组织修复，维生素和矿物质参与身体各项代谢活动。

2.循序渐进：术后初期胃肠功能尚未完全恢复，饮食应从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。先给予米汤、藕粉等清淡易消化的流食，待胃肠功能适应后，再改为粥、面条等半流食，最后过渡到正常饮食。同时，要注意少食多餐，避免一次性进食过多加重胃肠负担。

五、活动与休息

1.适当活动：术后早期，在病情允许的情况下，鼓励患者在床上进行翻身、四肢活动等，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。随着身体恢复，可逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等。但要注意避免剧烈运动和过度劳累，活动过程中若出现呼吸困难、心悸等不适症状，应立即停止并休息。

2.充足休息：保证充足的睡眠和休息，有利于身体恢复。病房环境应保持安静、舒适，温度和湿度适宜，以提高患者的睡眠质量。患者可根据自身情况调整作息时间，养成良好的睡眠习惯。

六、心理支持

1.情绪关注：肺切除术后患者可能因身体不适、对疾病预后的担忧等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多关注患者的情绪变化，给予关心和安慰，鼓励患者表达内心感受。

2.心理疏导：可通过与患者沟通交流、介绍成功治疗案例等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心。必要时，可寻求专业心理医生的帮助，进行心理干预。

七、常见药物

1.抗生素：如头孢呋辛，用于预防和治疗术后可能出现的感染。

2.镇痛药：如对乙酰氨基酚，可缓解术后伤口疼痛，提高患者舒适度。

八、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能下降，术后恢复相对较慢。在呼吸道管理方面，由于老年人咳嗽咳痰能力较弱，更应加强呼吸训练和雾化吸入，必要时可借助吸痰设备辅助排痰。在活动方面，活动量的增加要更加循序渐进，避免因体力不支导致跌倒等意外。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，术后需密切监测相关指标，严格按照医嘱控制基础疾病。

2.儿童：儿童肺切除术后护理需更加注重心理安抚，因儿童对疾病和手术的认知有限，易产生恐惧心理，家长和医护人员要多陪伴、多鼓励，通过讲故事、做游戏等方式缓解其紧张情绪。在用药方面，要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。活动时要在家长或医护人员的陪同下进行，防止因玩耍过度导致伤口裂开或引流管脱出等情况。

3.孕妇：孕妇肺切除术后需特别关注对胎儿的影响。在用药上，要选择对胎儿安全性高的药物，避免使用可能致畸或影响胎儿发育的药物。同时，要加强营养支持，保证孕妇和胎儿的营养需求。心理上，孕妇可能因担心手术对胎儿的影响而焦虑，家属和医护人员要给予更多的关心和解释，缓解其焦虑情绪。在活动方面，要根据孕妇身体状况适当调整活动量，避免过度劳累影响胎儿。