混合性生殖细胞肿瘤，可采用手术、化疗和放疗等方式治疗

47岁男性患者于2021年9月在洗澡时无意发现右侧睾丸有质地坚硬结节，无发热、畏寒、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、尿频、尿急、尿痛等伴随症状。患者同妻子一起来诊，经查体，右侧阴囊无明显增大，皮肤无发红，右侧睾丸可触及一约2cm×3cm的结节，质地较硬，睾丸间界限不清，无明显触痛，体温、血压、呼吸、心率均正常，全身浅表淋巴结未及肿大，两肺未闻及明显湿啰音，腹平软，无压痛、反跳，肠鸣音正常，遂以“右侧睾丸肿物”收入院。

一、

1.入院后进行了一系列辅助检查，包括肿瘤标志物、血尿常规、生化、阴囊CT、肝胆脾肾CT等。其中甲胎蛋白和血清HCG明显升高，CT提示右侧睾丸发现不规则异质性肿块。

2.为明确诊断肿瘤的病理类型，进行了穿刺活检，最终明确诊断为混合性生殖细胞肿瘤。

3.根据肿瘤的病理类型及临床分期，建议采取手术+化疗联合治疗。

二、

1.对患者进行充分的术前准备后实施手术，在内环口处分离精索切除睾丸。

2.手术过程顺利，术中患者情况良好。术后将患者送入病房，密切监测血压、心率等，并给予头孢曲松钠预防感染，曲马多止痛。

三、

1.患者术后恢复良好，切口无渗出红肿，二便正常，可适当下床走动，安排出院回家休养。

2.术后一个月复查，患者精神状态良好，切口基本完全愈合，复查实验室和影像学检查无明显异常，遂进行术后辅助化疗。

3.在近6个月的复查中，患者病情较为稳定，此次治疗有效控制了疾病进展，延长了患者生命。

四、

1.患者术后要定时服药，定期复查。复查项目包括血、尿常规、肿瘤标志物检查、全身CT等。建议第1年内每3个月复查一次，第2至3年内每3至6个月复查一次，之后每年复查一次。

2.患者要保持良好的心态，积极乐观面对疾病，有助于疾病康复。

3.日常饮食要均衡，多食用富含优质蛋白和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、坚果、鱼肉、瘦肉和新鲜蔬菜、水果等，以加强营养，提高机体免疫力。

总结：该患者因右侧睾丸肿物入院，经检查诊断为混合性生殖细胞肿瘤，通过手术+化疗联合治疗取得了较好效果，术后恢复良好并进行了辅助化疗，病情较为稳定。患者出院后需注意定时服药、定期复查、保持良好心态、均衡饮食等，以促进康复和维持治疗效果。