右边颈部肿块一般是什么病

一、感染性疾病相关肿块

（一）颈部淋巴结炎

成因：多由头颈部的细菌感染蔓延至颈部淋巴结所致，例如口腔、咽部的细菌感染。儿童由于免疫力相对较低，且口腔咽部等部位易受病菌侵袭，发生颈部淋巴结炎的几率相对较高。成人若有口腔卫生不佳、咽部感染等情况也可引发。

表现：通常表现为颈部单个或多个淋巴结肿大，伴有疼痛、压痛，质地较软，活动度尚可。炎症较轻时可能仅有淋巴结肿大，炎症较重时局部皮肤可出现红肿，体温可能轻度升高。

（二）结核性淋巴结炎

成因：由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起，多继发于肺结核等结核病灶。免疫力低下的人群更易感染，比如长期患有慢性疾病、营养不良的人。

表现：淋巴结可多个发生，初期淋巴结较硬、无痛，可活动，随着病情进展，淋巴结逐渐融合，与皮肤及周围组织粘连，晚期可形成寒性脓肿，破溃后可形成经久不愈的窦道。

二、肿瘤性疾病相关肿块

（一）颈部原发性肿瘤

甲状腺肿瘤：

-甲状腺腺瘤：多见于40岁以下女性，一般为单发，圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。

-甲状腺癌：包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等。乳头状癌多见于30-45岁女性，表现为甲状腺内孤立结节，质地硬、不平、活动度差；滤泡状癌多见于50岁左右女性，结节状，边界清楚；髓样癌可分泌降钙素等，可有腹泻等表现；未分化癌多见于老年人，病情进展快，颈部肿块短期内迅速增大，可伴有吞咽困难、呼吸困难等。

淋巴瘤：

-霍奇金淋巴瘤：多见于青年，首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

-非霍奇金淋巴瘤：任何年龄均可发病，颈部淋巴结肿大较为常见，可伴有发热、消瘦、瘙痒等全身症状，肿块可呈进行性增大。

（二）颈部转移癌

成因：身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，例如鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等均可转移至颈部淋巴结。

表现：多为颈部单个或多个无痛性肿块，质地硬，活动度差，可逐渐增大。例如鼻咽癌转移的淋巴结常位于颈深部上群，乳腺癌转移的淋巴结可位于锁骨上窝等部位。

三、其他原因相关肿块

（一）先天性肿块

甲状舌管囊肿：

-成因：是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全所形成的先天性囊肿。

-表现：多见于儿童和青少年，肿块位于颈部中线，舌骨下方，圆形，表面光滑，边界清楚，有囊性感，可随吞咽上下移动。

鳃裂囊肿：

-成因：由胚胎时期鳃裂残余组织所形成。

-表现：多见于20-50岁人群，肿块多位于颈侧部，胸锁乳突肌上1/3前缘，大小不一，生长缓慢，质软，有囊性感，无压痛，继发感染时可伴有疼痛、红肿。

如果发现右边颈部有肿块，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、结核菌素试验、肿瘤标志物等）、影像学检查（如超声、CT、MRI等）等明确肿块的性质，以便进行针对性的治疗。对于儿童颈部肿块，由于儿童表述能力有限且疾病发展可能较快，更应重视，及时就诊；对于特殊人群如老年人，要考虑多种疾病并存的可能，全面评估病情。