膝盖后面的筋疼痛要如何解决

一、明确病因

膝盖后面的筋疼痛可能由多种原因引起，如运动损伤（像腘绳肌拉伤等）、膝关节退行性病变、腰椎间盘突出症压迫神经等。不同病因导致的疼痛表现和伴随症状有所不同，运动损伤多在运动过程中或之后突然出现疼痛，伴有局部肿胀等；膝关节退行性病变常见于中老年人，疼痛在活动后加重等；腰椎间盘突出症引起的疼痛可能伴有下肢麻木等神经受压表现。

二、非药物干预措施

休息：

-对于因运动损伤导致膝盖后面筋疼痛的人群，无论是年轻人还是中老年人，都需要充分休息，避免继续进行会加重疼痛的活动，让受伤的组织有恢复的时间。例如，因跑步导致腘绳肌拉伤的人，应停止跑步等剧烈运动，多休息。

-而对于膝关节退行性病变的中老年人，休息可以减少关节的磨损和刺激，缓解疼痛。在休息时，可采取舒适的体位，如仰卧位时在膝盖下方垫一个薄枕头，使膝关节保持轻度屈曲，减轻关节压力。

物理治疗

-冷敷：

-在疼痛发生后的48小时内，可进行冷敷。对于各年龄段因不同原因导致膝盖后面筋疼痛的人群，冷敷可以收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。例如运动损伤后，用冰袋包裹毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要严格控制冷敷时间和温度。

-热敷：

-48小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于膝关节退行性病变的中老年人，热敷可以改善关节周围的血液供应，减轻疼痛。热敷时可使用热水袋或热毛巾，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。

-按摩：

-由专业人员进行适当的按摩有助于缓解膝盖后面筋的疼痛。按摩可以放松紧张的肌肉，促进经络气血流通。但要注意按摩的力度和方法，对于儿童以及有皮肤破损、感染等情况的人群要谨慎使用按摩。比如对于因运动导致局部肌肉紧张引起疼痛的年轻人，专业按摩可以有效缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

康复锻炼

-股四头肌锻炼：

-仰卧位，伸直患侧下肢，缓慢抬高下肢，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。这种锻炼适合各年龄段因不同原因导致膝盖后面筋疼痛的人群，有助于增强膝关节的稳定性，减轻膝盖后面筋的压力。对于中老年人膝关节退行性病变患者，股四头肌锻炼可以提高膝关节的支撑能力，缓解疼痛；对于年轻人运动损伤后，也有利于受伤组织的恢复。

-腘绳肌拉伸：

-站立位，将患侧腿向后伸直，用手抓住脚趾缓慢向身体方向拉，保持15-30秒，然后换另一侧，重复2-3次。这对于因运动损伤导致腘绳肌问题引起疼痛的人群有帮助，通过拉伸可以改善腘绳肌的柔韧性，减轻疼痛。但在拉伸过程中要注意适度，避免过度拉伸造成二次损伤。

三、就医评估与治疗

如果经过休息、物理治疗等非药物干预措施后疼痛仍无缓解或疼痛持续加重，或者伴有其他严重症状（如下肢明显麻木、无力等），应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查（如膝关节X线、MRI等）以明确病因。

对于明确病因后需要药物治疗的情况，医生会根据具体病因开具相应药物，但一般优先考虑非药物治疗。例如，对于炎症引起的疼痛可能会使用非甾体抗炎药，但会严格把握用药指征和人群禁忌，尤其要注意儿童禁用或慎用某些可能影响发育等的药物。

总之，膝盖后面的筋疼痛需要根据具体病因采取相应的解决措施，综合运用休息、物理治疗、康复锻炼等方法，必要时就医进行规范治疗。