按压右下腹疼痛是什么原因
一、阑尾炎
1.发病机制及表现：阑尾管腔堵塞是常见原因，比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后，细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，呈持续性疼痛，可有压痛、反跳痛，部分患者伴有恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童阑尾炎症状可能不典型，易延误诊治；老年人阑尾炎症状相对较轻，但病情可能更隐匿。
2.相关检查及意义：血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高；腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等；CT检查对诊断不典型阑尾炎等有帮助。
二、右侧输尿管结石
1.发病机制及表现：结石可由肾脏下移至右侧输尿管，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起右下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿，尿液检查可见红细胞增多。不同生活方式人群，如长期饮水少、尿液浓缩者更易患输尿管结石。
2.相关检查及意义：尿常规检查发现红细胞；泌尿系统超声可发现输尿管结石及肾积水等情况；腹部X线平片可能发现阳性结石。
三、女性右侧附件炎
1.发病机制及表现：多由病原体感染引起，如细菌等经生殖道上行感染累及右侧附件。表现为右下腹隐痛、坠胀感，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状，已婚育龄女性多见，与性生活不卫生、经期卫生不良等生活方式相关。
2.相关检查及意义：妇科检查可发现右侧附件区压痛；血常规可见白细胞及中性粒细胞变化；盆腔超声可观察右侧附件区情况。
四、回盲部肿瘤
1.发病机制及表现：回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤，恶性肿瘤如结肠癌等，肿瘤生长可导致右下腹疼痛，常伴有大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血、腹部肿块等症状，中老年人相对高发，与不良饮食习惯、遗传等因素有关。
2.相关检查及意义：结肠镜检查可直接观察回盲部病变并取病理活检；腹部CT等影像学检查有助于了解肿瘤大小、转移等情况。
