血液感染的症状有哪些

全身症状

发热：血液感染（菌血症或败血症等）常见症状，可表现为体温突然升高，成人多表现为38℃以上的发热，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热情况可能更复杂，新生儿可能体温不升或仅有体温波动。这是因为病原体侵入血液后，作为致热源刺激机体的体温调节中枢，导致产热增加、散热减少。例如多项临床研究显示，约90%以上的血液感染患者会出现发热表现。

寒战：常与发热相继出现，病原体释放的毒素等物质可引起机体的应激反应，导致骨骼肌不自主收缩，从而出现寒战，患者会感觉寒冷、发抖。在儿童中，由于其神经系统对刺激的反应更敏感，寒战可能更为明显，且可能伴随体温快速上升。

局部表现

原发病灶表现：如果血液感染是由局部感染灶蔓延引起，局部会有相应表现。比如由皮肤化脓性感染引起的血液感染，局部皮肤可见红肿、疼痛、有脓性分泌物等；由肺部感染引起的血液感染，可能有咳嗽、咳痰、胸痛等肺部感染的表现，对于儿童，肺部感染导致的血液感染可能会出现呼吸急促等更明显的呼吸道症状，因为儿童呼吸系统发育尚未成熟，感染后更容易影响呼吸功能。

器官功能损害相关表现

心血管系统：可出现心率加快，严重时可能出现感染性休克相关表现，如血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等。这是因为病原体及其毒素影响心肌功能和血管张力，导致循环功能障碍。在老年患者中，本身心血管功能可能存在一定程度的退化，血液感染时更容易出现心血管功能的急剧恶化，因为其机体的代偿能力相对较弱。

神经系统：成人可能出现头痛、烦躁、谵妄等表现，儿童可能表现为嗜睡、易激惹、惊厥等。这是由于毒素和感染引起的炎症介质影响神经系统功能，导致神经功能紊乱。对于新生儿，血液感染导致神经系统损害时，可能表现为拒乳、前囟饱满等非特异性表现，需要密切观察，因为新生儿的神经系统症状往往不典型。

呼吸系统：可出现呼吸急促、呼吸困难等表现，严重时可能发生急性呼吸窘迫综合征。这是因为感染导致肺部炎症反应，影响气体交换功能。在有基础肺部疾病的患者中，如慢性阻塞性肺疾病患者，血液感染时呼吸系统症状可能会明显加重，因为其肺部的基础功能已经受损，感染进一步加重了肺部的负担。

消化系统：可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，这是由于感染引起胃肠道的炎症反应，影响胃肠道的消化和吸收功能。在儿童中，消化系统症状可能更为突出，因为儿童的胃肠道对感染的应激反应更敏感，而且可能因为呕吐、腹泻导致脱水等并发症，需要及时补充水分和电解质。

泌尿系统：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染相关表现，如果感染累及肾脏，可能出现腰痛、尿量改变等。对于老年患者，泌尿系统感染引起血液感染时，症状可能不典型，容易被忽视，需要仔细询问病史和进行相关检查。