睡眠打呼噜造成呼吸暂停怎么办

一、引言

睡眠打呼噜是一种常见的现象，但如果呼噜声中出现呼吸暂停，就可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。OSAHS会导致患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和低氧血症，不仅影响睡眠质量，还会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症的风险。因此，对于睡眠打呼噜造成呼吸暂停的患者，需要及时采取措施进行治疗。

二、病因

OSAHS的病因主要包括以下几个方面：

1.气道狭窄：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等。

2.肥胖：过多的脂肪堆积在颈部和胸部，导致气道狭窄。

3.睡眠姿势：仰卧位时，舌根后坠，容易导致气道狭窄。

4.其他因素：如饮酒、使用镇静催眠药、甲状腺功能减退等。

三、症状

OSAHS的主要症状包括：

1.打鼾：鼾声响亮而不规律，有时会出现呼吸暂停。

2.呼吸暂停：睡眠中呼吸暂停，每次持续时间可达10秒以上。

3.日间嗜睡：白天嗜睡，严重影响工作和生活质量。

4.头痛：由于睡眠中缺氧，晨起后可出现头痛。

5.记忆力下降：长期睡眠质量差，可导致记忆力下降。

6.其他：如高血压、心律失常、糖尿病等并发症。

四、检查

1.多导睡眠监测（PSG）：是诊断OSAHS的金标准，可全面评估睡眠质量、呼吸暂停和低氧血症的程度。

2.鼻咽镜检查：了解鼻腔和鼻咽部的情况。

3.口腔检查：评估口腔结构和颌面发育情况。

4.其他检查：如胸部X线、CT、肺功能等，以排除其他可能导致打鼾和呼吸暂停的疾病。

五、治疗

1.一般治疗

（1）生活方式调整：保持健康的生活方式，如减肥、戒烟限酒、侧卧位睡眠等。

（2）气道管理：使用口腔矫治器、呼吸机等辅助通气设备，保持气道通畅。

2.药物治疗

目前尚无特效的药物治疗OSAHS。一些药物可能会改善症状，但不能从根本上解决问题。

3.手术治疗

手术治疗适用于存在气道结构性异常的患者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体肥大等。手术方法包括鼻中隔矫正术、鼻甲部分切除术、腺样体切除术、扁桃体切除术等。

4.其他治疗

（1）中医治疗：如中药、针灸、按摩等，可在一定程度上缓解症状。

（2）物理治疗：如经鼻持续气道正压通气（CPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）等，可有效改善呼吸暂停和低氧血症。

六、特殊人群治疗建议

1.儿童

儿童OSAHS的治疗应根据具体情况选择合适的方法。一般来说，轻度OSAHS可通过调整生活方式和睡眠姿势进行治疗；中重度OSAHS可能需要使用CPAP或其他通气设备。在治疗过程中，需要注意避免低龄儿童使用CPAP，以免影响颌面发育。

2.孕妇

孕妇OSAHS的治疗需要更加谨慎。一般来说，生活方式调整是首选的治疗方法。如果症状严重，可在医生的指导下使用CPAP或其他通气设备。在使用CPAP时，需要注意正确的佩戴方法和压力调节，以确保治疗效果和安全性。

3.老年人

老年人OSAHS的治疗需要考虑到身体的耐受性和合并疾病的情况。一般来说，生活方式调整和药物治疗是常用的方法。在使用药物治疗时，需要注意药物的副作用和相互作用，避免影响其他疾病的治疗。

七、护理原则

1.保持呼吸道通畅：及时清除口腔和鼻腔的分泌物，保持呼吸道通畅。

2.定期翻身：避免长时间仰卧位睡眠，定期翻身可减少舌根后坠的发生。

3.注意饮食：避免过饱、饮酒等，以免加重打鼾和呼吸暂停。

4.定期监测：定期监测睡眠质量和呼吸情况，及时发现问题并调整治疗方案。

5.心理护理：OSAHS患者可能会因为睡眠问题而出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理护理和支持。

八、结论

睡眠打呼噜造成呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，需要及时进行治疗。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗和其他治疗等。在治疗过程中，需要注意特殊人群的治疗建议和护理原则，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者也需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，以预防OSAHS的复发和加重。