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为什么一直打喷嚏不停

2025年09月10日
陈淑梅
陈淑梅住院医师耳鼻咽喉科
上海市儿童医院北京西路院区
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一、过敏反应导致一直打喷嚏不停

(一)常见过敏原及作用机制

花粉:在花粉传播季节,花粉颗粒可通过空气传播,被过敏体质者吸入后,会引发机体的免疫反应。例如,花粉中的某些蛋白质成分作为过敏原,会激活免疫系统中的肥大细胞等,使其释放组胺等介质,刺激鼻黏膜,导致一直打喷嚏不停。不同地区、不同季节的主要花粉种类不同,如春季常见树花粉,秋季多为草花粉等。

尘螨:尘螨是生活中常见的过敏原,其尸体、排泄物等含有过敏原成分。人们在日常生活中接触到尘螨过敏原时,鼻黏膜接触后会引发过敏反应,出现持续打喷嚏症状。尘螨喜欢潮湿、温暖的环境,在卧室的被褥、枕头、地毯等处较多。

宠物皮屑:宠物(如猫、狗等)的皮屑中含有过敏原,过敏体质者接触后,鼻黏膜受到刺激,会出现一直打喷嚏不停的情况。宠物皮屑可在空气中漂浮,即使不直接接触宠物,也可能通过空气传播引起过敏反应。

(二)不同年龄、性别及生活方式下的表现差异

儿童:儿童过敏体质者接触过敏原后更易一直打喷嚏不停,且可能伴有揉鼻子、眼睛痒等表现。比如有些儿童在接触宠物后,很快出现频繁打喷嚏,同时可能因为鼻痒而不断用手揉鼻子。这与儿童免疫系统发育尚未完全成熟,对过敏原更敏感有关,而且儿童的生活环境相对固定,如家中宠物、卧室尘螨等接触机会较多。

女性:女性在生理期前后或孕期,由于体内激素水平变化,可能会对过敏原更敏感,更容易出现一直打喷嚏不停的情况。例如,孕期女性体内激素改变,鼻黏膜容易出现水肿等反应,此时接触过敏原后打喷嚏症状可能更明显。而一些女性可能因为使用某些化妆品等接触过敏原,导致打喷嚏不停。

男性:男性如果从事特殊职业,如经常接触工业粉尘等过敏原,也容易出现一直打喷嚏不停的情况。比如在一些工厂工作的男性,长期接触工业粉尘,鼻黏膜受到刺激后频繁打喷嚏。

二、上呼吸道感染引发一直打喷嚏不停

(一)病毒感染的作用

常见病毒及感染过程:上呼吸道感染多由病毒引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒侵入人体上呼吸道后,会在鼻黏膜等部位繁殖,刺激鼻黏膜,导致鼻腔分泌物增多,鼻黏膜充血、水肿,从而引起一直打喷嚏不停的症状。例如,鼻病毒感染人体后,会迅速在鼻黏膜上皮细胞内复制,引发炎症反应,刺激神经末梢,导致频繁打喷嚏。

不同年龄人群的感染表现差异

-儿童:儿童上呼吸道感染时一直打喷嚏不停的情况可能更明显,而且可能伴有发热、咳嗽等症状。这是因为儿童的免疫系统相对较弱,病毒感染后炎症反应可能更剧烈。比如幼儿感染流感病毒后,除了频繁打喷嚏,还可能出现高热、精神萎靡等表现,这是由于儿童的身体对病毒的耐受能力不如成人。

-成人:成人上呼吸道感染时一直打喷嚏不停,可能同时伴有鼻塞、流涕等症状,但一般发热等全身症状相对儿童较轻。例如,成年人体质相对较强,病毒感染后全身症状不如儿童严重,但鼻黏膜的炎症反应也会导致持续打喷嚏。

三、血管运动性鼻炎导致一直打喷嚏不停

(一)诱发因素及机制

温度变化:温度的突然变化,如从寒冷的室外进入温暖的室内,或反之,可刺激鼻黏膜,引起一直打喷嚏不停。鼻黏膜对温度变化较为敏感,温度变化会导致鼻黏膜血管扩张或收缩,刺激神经末梢,引发打喷嚏反射。

刺激性气味:一些刺激性气味,如香水、油烟味、化学制剂气味等,可刺激鼻黏膜,导致一直打喷嚏不停。这些刺激性气味会直接作用于鼻黏膜的神经感受器,引起打喷嚏反应。

不同生活方式下的影响

-长期处于空调环境的人群:长期在空调环境中工作或生活的人,室内空气不流通,温度和湿度相对恒定但变化也较微妙,容易诱发血管运动性鼻炎,出现一直打喷嚏不停的情况。因为空调环境改变了鼻腔周围的温度和湿度,刺激鼻黏膜。

-经常接触刺激性物质的人群:例如厨师经常接触油烟味,长期下来容易引发血管运动性鼻炎,导致一直打喷嚏不停。这类人群由于工作或生活中频繁接触刺激性物质,鼻黏膜长期受到刺激,更容易出现打喷嚏不停的症状。

四、鼻腔异物导致一直打喷嚏不停

(一)异物种类及刺激机制

儿童鼻腔异物:儿童好奇将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物在鼻腔内刺激鼻黏膜,会引起一直打喷嚏不停的症状。这是因为异物占据鼻腔空间,刺激鼻黏膜神经,同时异物可能导致鼻腔感染等情况,进一步加重鼻黏膜的刺激,引发频繁打喷嚏。比如儿童将小珠子塞入鼻腔后,很快出现单侧鼻腔打喷嚏不停的情况,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。

成人鼻腔异物:成人鼻腔异物相对较少见,多因外伤、手术等原因遗留异物,或偶尔将小物体塞入鼻腔。异物刺激鼻黏膜也会导致一直打喷嚏不停,而且成人可能因为异物引起鼻腔炎症,出现更明显的打喷嚏等症状。例如,成人因工作意外导致小金属颗粒进入鼻腔,会刺激鼻黏膜引起频繁打喷嚏。

五、应对一直打喷嚏不停的非药物干预措施

(一)避免接触过敏原

对于过敏体质者

-儿童:要保持儿童卧室的清洁卫生,定期清洗床上用品,使用防螨床垫、枕头套等。避免儿童接触宠物,如必须接触,要尽量减少儿童与宠物的亲密接触时间。在花粉传播季节,尽量减少儿童外出,尤其是在花粉浓度高的时间段,如清晨和傍晚。

-成人:如果明确对某种过敏原过敏,如尘螨,要定期清洁家居环境,使用空气净化器等。在花粉季节,外出时佩戴口罩,选择合适的口罩类型,如N95口罩可以有效过滤花粉颗粒。

(二)上呼吸道感染的一般护理

儿童:上呼吸道感染时要注意休息,保证充足的睡眠。饮食上给予清淡、易消化的食物,多喝温水。保持室内空气流通,但要避免儿童直接吹冷风。如果打喷嚏不停症状明显,可以用生理盐水清洗鼻腔,缓解鼻黏膜刺激。

成人:上呼吸道感染时同样要注意休息,避免过度劳累。饮食上加强营养,提高身体抵抗力。室内保持适宜的温度和湿度,可使用加湿器等。如果打喷嚏严重影响生活,可以用生理盐水冲洗鼻腔,减轻鼻黏膜炎症。

(三)血管运动性鼻炎的环境调整

对于长期处于空调环境的人群:要定期清洁空调滤网,调节室内温度和湿度,避免温度骤变。可以在室内放置湿度计,将湿度保持在40%-60%左右。对于经常接触刺激性气味的人群,如厨师,在工作时要佩戴专业的防护口罩,减少刺激性气味对鼻黏膜的刺激。

(四)鼻腔异物的处理原则

儿童:家长发现儿童鼻腔有异物时,不要自行用镊子等工具盲目夹取,以免将异物推入更深的鼻腔。应及时带儿童就医,由医生通过专业的器械将异物取出。在就医过程中,要安抚儿童情绪,避免儿童因为紧张而挣扎,导致异物位置更难处理。

成人:成人发现鼻腔有异物时,不要强行用手抠挖,应及时就医。医生会根据异物的位置和性质,采取合适的方法将异物取出,如用鼻钳夹取等。

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