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肝癌晚期为什么会产生腹水

2024年09月05日
顾炜医生
顾炜医生副主任医师外科
上海市公共卫生临床中心
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肝癌晚期大量腹水形成的原因包括以下几方面:

一、晚期肝癌因肝功能障碍致白蛋白等蛋白质合成减少,出现低蛋白血症,使得血液中的水分渗出至腹腔等部位,进而临床上表现出较大量的腹水形成。具体而言,肝脏在蛋白质合成中起着关键作用,当肝功能受损时,白蛋白等重要蛋白质的合成显著减少。而白蛋白能够维持血液中的胶体渗透压,保持血管内水分。一旦白蛋白不足,血液的渗透压失衡,就会导致水分从血管内渗出到组织间隙,包括腹腔,最终形成大量腹水。

二、晚期肝癌的癌细胞通过腹膜侵犯或转移,可直接损伤腹膜的毛细血管,致使毛细血管的通透性增加,大量液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。这是因为癌细胞的侵袭和转移会破坏腹膜正常的结构和功能,使得毛细血管变得更容易通透,原本不应渗出的物质大量外渗到腹腔中,加重腹水情况。

三、一些晚期肝癌患者发生癌栓阻塞血管,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高,组织液回流受阻,从而漏入腹腔内形成腹水。癌栓可阻塞血管腔,影响血液的正常流动,导致静脉系统压力上升,组织液生成增多而回流减少,多余的液体就会积聚在腹腔中形成腹水。

对于晚期肝癌腹水的治疗主要是为了解决当前腹水症状,可依据腹水形成的原因,分别采取补充蛋白、利尿,或者局部胸腔灌注化疗药物,以及抗凝等治疗措施,以减轻腹水所引发的临床症状。

总结:文章阐述了肝癌晚期大量腹水形成的三种原因,即肝功能障碍导致低蛋白血症、癌细胞损伤腹膜毛细血管、癌栓阻塞血管,还介绍了针对腹水的治疗措施,强调根据不同原因采取相应方法来缓解腹水症状。

单凭b超能检查出肝癌吗?
闫兴军
闫兴军主任医师
2025年10月19日
浙江中医药大学附属第二医院
B超是筛查肝癌常用影像学检查方法之一但不能单凭其确诊肝癌需结合其他检查,B超可初步观察肝脏情况但有局限性,甲胎蛋白检测可辅助诊断但升高可见于其他情况,增强CT或增强MRI对鉴别肝脏占位良恶性有重要价值,肝穿刺活检是确诊肝癌金标准但有创,不同人群筛查肝癌情况
胰腺癌进口特效药
陶振洲
陶振洲副主任医师
2025年10月19日
首都医科大学附属北京安贞医院
胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤有进口特效药如厄洛替尼可与吉西他滨联合用于局部晚期不能切除或转移的胰腺癌患者一线治疗,厄洛替尼通过抑制EGFR酪氨酸激酶活性阻断相关通路,临床研究证实联合用药可延长总生存期等,老年患者用需密切监测肝肾功能等指标,儿童患者极罕
低级别鳞状上皮内病变是癌症吗
钟爱虹
钟爱虹副主任医师
2025年10月17日
福建省福州肺科医院
低级别鳞状上皮内病变不是癌症但与宫颈浸润癌密切相关由HPV感染引起病变局限表浅细胞异型性轻部分可自然消退部分持续或进展免疫力正常年轻女性可定期随访观察年龄大或免疫力低人群可能需更积极检查干预需密切关注转归据具体情况采取随访或进一步检查治疗措施阻断向宫颈癌发
胃癌与胃炎症状区别是什么
黄国强
黄国强副主任医师
2025年10月17日
浙江中医药大学附属第二医院
胃炎疼痛无明显规律性可为隐痛胀痛等部分进食后有上腹部不适调整饮食可缓解不同类型略有差异儿童胃炎因饮食不规律疼痛较轻微易影响进食老年人症状不典型易有消瘦贫血等伴随表现性别差异不显著长期大量饮酒喜食辛辣者发病率高伴随症状部分有反酸嗳气恶心呕吐等儿童可影响生长发
低级别鳞状上皮内病变是癌症吗?
喻晓娟
喻晓娟副主任医师
2025年10月17日
淮安市第一人民医院
低级别鳞状上皮内病变不是癌症但有发展为癌症潜在可能其细胞学特征是细胞异型性等改变较轻排列有一定极性部分可自然消退少部分缓慢进展为高级别病变进而发展为浸润癌相关检查有宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等不同人群处理不同育龄女性要结合HPV感染情况综合判断
低级别鳞状上皮内病变是癌症吗
王坤
王坤主治医师
2025年10月17日
宿州市立医院
低级别鳞状上皮内病变属宫颈上皮内瘤变与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变非癌症由人乳头瘤病毒感染引起病变细胞异型性较轻局限于上皮下部分区域多数有可逆性部分可通过自身免疫调节消退少部分可能逐渐进展不同年龄人群转归有差异年轻女性自然消退概率相对较高年龄大且合并基础疾
低级别鳞状上皮内病变是癌症吗
沈二栋
沈二栋副主任医师
2025年10月17日
岳阳市一人民医院
低级别鳞状上皮内病变不是癌症属宫颈上皮内瘤变与宫颈浸润癌密切相关癌前病变由HPV感染引起病变细胞异型性较轻局限上皮下1/3区域大部分有可逆性可自然消退需定期随访观察不同年龄人群处理方式不同有不良生活方式及HPV持续感染病史人群需特殊处理。
中晚期直肠癌怎么治疗
黄国强
黄国强副主任医师
2025年10月16日
浙江中医药大学附属第二医院
中晚期直肠癌治疗需综合肿瘤部位等决定手术方式,术前放疗可缩小肿瘤体积等,术后放疗适用于特定术后情况,术前新辅助化疗等可缩小肿瘤等,靶向治疗针对有相应靶点患者,免疫治疗可攻击肿瘤细胞但可能有不良反应,治疗中还需注重支持治疗包括营养和心理支持。
宫颈癌晚期还能活多长时间
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2025年10月16日
宫颈癌晚期患者生存时间个体差异大受多种因素影响,包括肿瘤生物学行为、治疗情况、患者一般状况,需多学科团队综合评估个体化治疗,患者要保持积极心态配合治疗,家人给予支持关怀。
宫颈癌晚期最长能活多久
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2025年10月16日
宫颈癌晚期患者生存时间个体差异大受多种因素影响包括肿瘤生物学特性治疗方法及效果患者一般状况应积极就医在专业医生指导下制定个体化治疗方案注重整体护理和支持治疗特殊人群要特别关注基础疾病管理兼顾相关需求给予人文关怀。
宫颈癌晚期能活多久谢谢
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2025年10月16日
宫颈癌晚期患者生存时间个体差异大受多因素影响,肿瘤相关因素有分期、分化程度、大小,患者自身因素含年龄、身体一般状况、基础疾病,治疗因素涉及治疗方案选择和依从性,其5年生存率约为一定范围,具体患者生存时间差异大,应积极与医生沟通制定个性化方案并保持积极心态改
宫颈癌晚期还可以活多久
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2025年10月16日
宫颈癌晚期患者生存时间受肿瘤生物学行为、治疗方式及效果、患者一般状况等因素影响无固定数值一般5年生存率较低个体差异大有的能生存数年有的较短老年患者重整体支持治疗年轻患者需权衡治疗对生育等影响。
晚期宫颈癌晚期能活多久
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2025年10月16日
影响晚期宫颈癌患者生存时间的因素包括肿瘤相关因素如分期、大小生长速度、病理类型,患者自身因素如年龄、身体一般状况、基础疾病,治疗相关因素如治疗方式选择和耐受性;其生存时间个体差异大五年生存率较低;提高生存时间的措施有规范治疗包括制定个性化综合方案和处理不良
宫颈癌晚期一般能活多久
许兆忠
许兆忠副主任医师
2025年10月16日
南方医科大学珠江医院
宫颈癌晚期患者生存期受肿瘤相关、患者自身及治疗相关因素影响,肿瘤分期越晚、病理类型不同、大小及生长方式不佳,患者年龄、身体状况、基础疾病情况,治疗方法选择及综合治疗与否等均有影响,其生存期差异大,总体5年生存率在一定范围,具体因个体独特情况而异,且医疗进步
宫颈癌晚期大概能活多久
健康典吧
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2025年10月16日
影响宫颈癌晚期患者生存期的因素包括肿瘤相关因素(如病理类型、分期、标志物水平)、患者一般状况(如年龄、营养、基础疾病)和治疗因素(如治疗方式选择);其大致生存期个体差异大五年生存率较低;提高生存期可通过规范治疗(放疗、化疗、靶向免疫治疗)、改善一般状况(营
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