医生好，请问上颌骨有些前突

一、上颌骨前突概述

上颌骨前突是指上颌骨过度向前突出的一种牙颌面畸形，不仅影响面部美观，还可能对口腔功能如咀嚼、发音等产生不良影响。

二、上颌骨前突的原因

1.遗传因素：研究表明，部分上颌骨前突患者有明显的家族遗传倾向，遗传因素在其发病机制中占一定比例。若家族中存在上颌骨前突病例，个体发病风险会相对增加。

2.不良口腔习惯：长期吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯可影响上颌骨正常发育。例如，口呼吸时，上颌骨两侧失去正常肌肉压力平衡，可导致上颌骨前突。

3.替牙障碍：乳牙早失或滞留，可引起恒牙萌出顺序和位置异常，进而影响上颌骨发育，导致前突。

三、上颌骨前突的症状

1.面部外观：正面观可见上唇前突，开唇露齿；侧面观呈现凸面型，鼻唇角变小。

2.口腔功能：部分患者会出现咀嚼效率降低，由于上下牙咬合关系异常，影响食物研磨。还可能伴有发音不清，尤其是发唇齿音时较明显。

四、上颌骨前突的检查

1.口腔检查：医生通过视诊观察面部及口腔情况，包括牙齿排列、上下颌骨位置关系等；触诊判断颌骨质地、关节活动度等。

2.X线检查：头颅侧位片可清晰显示上颌骨的形态、位置及与其他骨骼的关系，测量相关角度和线距，评估前突程度。全口曲面断层片可观察牙齿发育、牙根情况等。

3.模型分析：制取患者口腔模型，分析牙齿的拥挤程度、咬合关系等，辅助诊断。

五、上颌骨前突的治疗

1.正畸治疗：对于轻度上颌骨前突且处于生长发育期的患者，可通过正畸治疗，如佩戴固定矫治器或隐形矫治器，利用矫治力引导牙齿移动，调整上下颌骨及牙齿的关系。正畸治疗一般需要13年，期间需定期复诊。

2.正颌外科手术：对于严重的上颌骨前突，单纯正畸治疗难以达到理想效果，常需结合正颌外科手术。手术通过截骨等方式，重新调整上颌骨位置，术后再配合正畸治疗精细调整咬合关系。手术风险相对较高，需在专业医生评估后进行。

3.药物辅助治疗：

布洛芬：可用于缓解正颌外科手术后的疼痛。

头孢呋辛酯：预防术后感染。

六、上颌骨前突患者的生活注意事项

1.饮食方面：避免食用过硬、过黏食物，防止损坏矫治器或影响伤口愈合。多食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，促进组织恢复。

2.口腔卫生：保持口腔清洁，使用软毛牙刷按照巴氏刷牙法早晚刷牙，饭后使用清水或漱口水漱口，减少食物残渣残留，预防龋齿和牙周炎。

七、特殊人群提示

1.儿童青少年：此阶段处于生长发育高峰期，若发现上颌骨前突应尽早干预。家长需监督孩子改正不良口腔习惯，配合医生治疗。治疗过程中关注孩子心理变化，因面部外观改变可能影响其心理健康。

2.成年人：治疗周期相对较长，需有足够耐心和依从性。因工作生活等因素，可能在佩戴矫治器或术后护理方面存在困难，应提前做好规划，如合理安排复诊时间。

3.老年人：身体机能下降，若考虑正颌外科手术，需全面评估身体状况，手术风险相对较高。若选择保守治疗，应注意口腔护理，预防口腔疾病。