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我今天左腮帮子一阵一阵的疼是怎么回事啊

2025年09月29日
张雷
张雷主任医师颌面外科
北大口腔医院
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一、可能的原因

(一)口腔疾病相关

1.智齿冠周炎

-年龄因素:多见于18-25岁的青年人群,不过其他年龄段也可能发生。智齿萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症,炎症刺激会导致左腮帮子疼痛,疼痛呈阵发性,可放射至腮部。

-生活方式:口腔卫生不良是诱因之一,如不经常刷牙、漱口等,食物残渣易堆积在智齿周围,引发感染。

-病史影响:若有智齿萌出史,且平时口腔卫生状况不佳,就更容易出现智齿冠周炎导致腮帮子疼痛。

2.牙髓炎

-年龄:各个年龄段都可能发生,尤其是有长期牙齿龋坏未及时治疗的人群。当牙髓发炎时,炎症刺激神经,可引起左腮帮子放射性疼痛,疼痛呈阵发性,在遇冷热刺激时疼痛可能加重。

-生活方式:长期爱吃甜食、口腔清洁不到位等不良生活方式会导致牙齿龋坏,进而引发牙髓炎。

-病史:有长期牙齿龋坏未处理的病史,牙髓逐渐受感染发炎,从而出现腮帮子疼痛。

3.根尖周炎

-年龄:各年龄段均可发生。牙齿根尖部的炎症,炎症扩散可引起左腮帮子疼痛,疼痛为阵发性,可能伴有牙齿咬合痛等。

-生活方式:同样与口腔卫生差、牙齿龋坏发展有关,不良生活方式导致牙齿病变累及根尖周组织。

-病史:有牙齿龋坏、牙髓病变未及时治疗发展为根尖周炎的病史。

(二)腮腺疾病相关

1.流行性腮腺炎

-年龄:多见于儿童和青少年,但成人也可发病。由腮腺炎病毒引起,主要表现为腮腺肿胀、疼痛,疼痛呈阵发性,可累及左腮帮子,同时可能伴有发热等症状。

-生活方式:在人群密集场所等易感染的环境中,若未接种疫苗等,易感染病毒引发腮腺炎。

-病史:若周围有流行性腮腺炎患者接触史,自身未免疫,就容易患病出现腮帮子疼痛。

2.慢性阻塞性腮腺炎

-年龄:各年龄段均可发生,多见于中年人群。腮腺导管阻塞,导致唾液排出不畅,引起腮腺反复肿胀、疼痛,可表现为左腮帮子阵发性疼痛,进食时疼痛可能加重。

-生活方式:口腔卫生不良、唾液黏稠等可能导致导管阻塞,从而引发慢性阻塞性腮腺炎。

-病史:有腮腺导管结石等导致导管阻塞的病史,或者长期口腔卫生差等情况。

(三)颞下颌关节紊乱综合征

1.年龄:好发于青中年人群。颞下颌关节功能紊乱,可引起左腮帮子疼痛,疼痛呈阵发性,在咀嚼食物、大张口等动作时疼痛可能加重。

-生活方式:长期偏侧咀嚼、夜间磨牙、精神紧张等生活方式因素可诱发颞下颌关节紊乱综合征,导致腮帮子疼痛。

-病史:有长期不良咀嚼习惯等病史,导致颞下颌关节出现功能紊乱。

二、就医建议

及时就诊:如果左腮帮子一阵一阵疼持续不缓解或伴有发热、面部肿胀明显、张口困难等症状,应尽快前往口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查、影像学检查(如X线、CT等)来明确病因。

特殊人群注意

-儿童:儿童出现左腮帮子疼痛时,家长要密切观察其全身情况,如是否发热、精神状态等。因为儿童表述可能不准确,需及时带儿童到儿科和口腔科联合就诊,避免延误病情,同时要注意儿童口腔卫生的维护,提醒儿童正确刷牙等。

-孕妇:孕妇出现这种情况要谨慎就医,告知医生怀孕情况,医生会选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法,因为孕妇用药需特别谨慎,要优先考虑非药物干预缓解疼痛等不适。

-老年人:老年人可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,就医时要详细告知医生既往病史,医生在诊断和治疗时会综合考虑,避免因基础疾病影响病情判断和治疗。

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