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我有时候一上火就流鼻血

2025年09月28日
袁晓培
袁晓培主任医师耳鼻咽喉科
北京大学人民医院
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一、上火流鼻血的原因分析

上火流鼻血多与人体的生理状态相关。从中医角度看,上火可导致体内阳气过盛,火热上炎,使得鼻黏膜血管扩张,容易破裂出血。从现代医学角度,可能是由于上火时身体水分相对缺乏,鼻黏膜变得干燥,而干燥的鼻黏膜更容易受损出血。例如,长期处于干燥环境、饮水量不足或者过度食用辛辣刺激性食物等情况,都可能诱发上火,进而增加流鼻血的几率。不同年龄段人群情况有所不同,儿童可能因玩耍时抠鼻等不良习惯,在上火时更容易出现鼻黏膜损伤出血;成年人若长期熬夜、压力大等导致身体机能紊乱,也易在上火时流鼻血;老年人则可能本身存在鼻黏膜退行性变等基础情况,上火时更易流鼻血。

二、非药物干预措施

(一)局部处理

1.按压止血:发生流鼻血时,首先应保持冷静,坐下且身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,这样可以压迫鼻黏膜血管起到止血作用。儿童按压时需注意力度适中,避免造成不适。

2.冷敷:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在鼻梁和额头部位,通过冷敷使血管收缩,减少出血。冷敷时要注意冰袋不能直接接触皮肤,可包裹毛巾,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间可再进行。

(二)调整生活方式

1.补充水分:保证充足的水分摄入,每天饮用适量的温水,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,如学龄前儿童每天约1000-1400毫升。充足的水分可以保持鼻黏膜湿润,减少因干燥导致的流鼻血。

2.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,这些食物富含维生素等营养物质,有助于维持鼻黏膜的健康。例如,维生素C可以增强血管弹性,维生素K有助于凝血。同时,要保持饮食的均衡,保证身体摄入全面的营养。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童上火流鼻血时,家长要特别注意不要让儿童惊慌哭闹,因为哭闹会加重出血。同时,要纠正儿童抠鼻等不良习惯。如果儿童经常出现上火流鼻血的情况,要关注其是否存在偏食等情况,及时调整饮食结构,保证儿童营养均衡。另外,儿童鼻腔比较娇嫩,在进行局部处理时动作要轻柔,避免造成二次损伤。

(二)老年人

老年人上火流鼻血时,要更加谨慎处理。由于老年人可能伴有高血压等基础疾病,流鼻血时要密切关注血压情况。如果流鼻血频繁或出血量较大,应及时就医。同时,老年人要注意保持室内适宜的湿度,一般室内湿度保持在40%-60%为宜,可使用加湿器等设备。并且老年人在调整饮食时,要注意避免食用过烫的食物,以免加重上火情况。

四、就医情况

如果出现以下情况,应及时就医:流鼻血频繁发作,如一周内多次流鼻血;出血量较大,难以自行止住;流鼻血同时伴有头晕、乏力、面色苍白等其他不适症状;老年人流鼻血且伴有高血压等基础疾病控制不佳的情况。医生会进行详细的检查,如鼻内镜检查等,以明确流鼻血的具体原因,并采取相应的治疗措施。

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