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长湿疹是因为体内湿气重吗

2025年06月03日
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一、长湿疹并非因为体内湿气重

湿疹是一种常见的炎症性皮肤病,其发病机制较为复杂,是由多种内、外因素引起的迟发型变态反应。“体内湿气重”是传统医学概念,在现代医学中并无科学依据证实湿疹发病与体内湿气重有关。现代医学认为,长湿疹主要有以下原因:

1.内在因素:个体的过敏体质是湿疹发生的重要基础,遗传因素在其中起到一定作用。若家族中有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等,个体患湿疹的风险会增加。此外,慢性疾病如内分泌失调、代谢紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶等也可能诱发湿疹。心理压力、情绪波动、焦虑、抑郁等精神因素同样可能影响神经内分泌免疫调节网络,进而引发或加重湿疹症状。

2.外在因素:生活环境中的各种过敏原可诱发湿疹,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等吸入性过敏原,以及某些食物如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食入性过敏原。皮肤接触的物质也可能导致过敏,像化妆品、肥皂、洗涤剂、化纤衣物、金属饰品等。此外,外界物理刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、摩擦及搔抓等,以及化学物质如香料、防腐剂、染料等,均可能诱发或加重湿疹症状。

二、不同人群长湿疹的特点及影响因素

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,更易患湿疹。婴儿期常见的是婴儿湿疹,多与食物过敏有关,如牛奶蛋白过敏。儿童皮肤娇嫩,角质层薄,屏障功能弱,更容易受到外界刺激影响。生活方式上,儿童好动,出汗多,若不及时清洁,易刺激皮肤引发湿疹。

2.成年人:成年人工作生活压力大,精神因素对湿疹影响更为突出。部分职业接触过敏原或刺激物机会多,如美发师接触染发剂、化学药水,建筑工人接触水泥等,增加了湿疹发病风险。一些成年人不良生活习惯,如过度饮酒、喜食辛辣刺激性食物,也可能加重湿疹症状。

3.老年人:老年人皮肤生理功能衰退,皮肤变薄、干燥、皮脂腺和汗腺分泌减少,皮肤屏障功能减弱,易患湿疹。老年人常伴有多种慢性疾病,需长期服药,某些药物可能诱发或加重湿疹。

三、湿疹的治疗

1.外用药物:糖皮质激素类药物,如氢化可的松乳膏,具有抗炎、抗过敏作用,可缓解湿疹症状。钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,适用于面部、颈部及褶皱部位湿疹,可避免长期使用糖皮质激素引起的不良反应。

2.口服药物:抗组胺药物,如氯雷他定片,可缓解瘙痒症状,减轻患者不适感。病情严重时,可能需口服糖皮质激素药物,但需严格遵医嘱使用。

四、湿疹的护理及生活方式调整

1.皮肤护理:保持皮肤清洁,使用温和、无刺激的清洁产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。洗澡水温不宜过高,控制在3237℃,洗澡时间不宜过长,510分钟为宜。洗完澡后,及时涂抹保湿剂,保持皮肤水分,修复皮肤屏障。避免搔抓皮肤,防止皮肤破损继发感染。可佩戴手套或剪短指甲,以减少搔抓对皮肤的伤害。

2.生活方式调整:尽量避免接触已知过敏原,如对尘螨过敏,应定期清洗更换床上用品、窗帘等,使用空气净化器和除螨仪。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物及可能诱发过敏的食物。保持规律作息,保证充足睡眠,适当运动,增强身体免疫力。注意调节情绪,避免精神紧张、焦虑等不良情绪,可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇:孕妇用药需谨慎,外用糖皮质激素应选择弱效或中效制剂,且使用时间不宜过长、面积不宜过大。尽量避免口服抗组胺药物,如需使用,应在医生指导下选择相对安全的药物。生活中,避免接触可能致畸的物质,选择温和、无刺激的护肤品和衣物。

2.哺乳期妇女:部分外用药物可能通过皮肤吸收进入乳汁,使用前应咨询医生。尽量避免口服药物,以免药物成分通过乳汁影响婴儿。若需治疗,优先选择非药物治疗方法,如皮肤护理等。

3.儿童:儿童皮肤娇嫩,应避免使用强效糖皮质激素,选择温和、安全的药物。用药时,严格按照医嘱,避免自行增减剂量或停药。生活中,注意儿童个人卫生,勤洗手、勤剪指甲,防止搔抓。穿着宽松、柔软的棉质衣物,避免穿化纤衣物。

4.老年人:老年人皮肤干燥,应加强皮肤保湿,可增加涂抹保湿剂次数。由于老年人常伴有多种慢性疾病,用药时需注意药物相互作用。在医生指导下,调整治疗方案,避免因药物冲突加重病情。

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一般人群拔罐后建议等6-8小时洗澡,老年人需8-12小时,儿童要12小时以上且皮肤异常延长,体质虚弱者12小时甚至更久,若皮肤有破损水泡等需等完全修复避免感染并加强局部清洁干燥护理。
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拔罐后一般建议6-8小时后洗澡,老年人需8小时以上,儿童、孕妇建议8小时后且洗澡有相关注意,拔罐后皮肤有破损者要等破损愈合后再洗澡。
拔罐多长时间可以洗澡
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朱子奇副主任医师
2025年07月22日
福州市中医院
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