锻炼治疗肩周炎的方法
一、主动运动锻炼
1.钟摆运动
-操作方法：患者身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右及圆周摆动。前后摆动时，可利用手臂自身重量带动，左右摆动时尽量保持身体稳定，圆周摆动则要涵盖较大范围。
-作用原理：通过这种运动可以增加肩关节的活动度，促进肩关节周围血液循环，缓解肌肉粘连。研究表明，长期坚持钟摆运动有助于改善肩周炎患者的肩部功能，减轻疼痛。例如相关临床研究显示，经过一定周期的钟摆运动锻炼，肩周炎患者的肩关节活动范围有明显改善。
-适用人群及注意事项：适用于大部分肩周炎患者，包括不同年龄、性别的人群。但对于病情较重、疼痛剧烈的患者，摆动幅度应循序渐进，避免因幅度过大引起疼痛加剧。若患有严重心脑血管疾病的患者，需在病情稳定且医生评估后谨慎进行，防止因运动引发身体不适。
2.爬墙运动
-操作方法：面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，尽量提高手指高度，重复进行。可以从低高度开始，逐渐增加难度。
-作用原理：爬墙运动主要是通过拉伸肩关节周围的肌肉和韧带，逐步扩大肩关节的活动范围。它能有效改善肩关节的外展功能，对缓解肩周炎导致的活动受限有积极作用。有研究发现，坚持爬墙运动的肩周炎患者，其肩关节外展角度较未进行该运动的患者有更明显的改善。
-适用人群及注意事项：一般肩周炎患者均可进行，但对于肩关节活动极度受限、疼痛严重的患者，要缓慢进行，避免强行攀爬造成损伤。老年人进行爬墙运动时，要注意保持身体平衡，防止摔倒。同时，患有骨质疏松的老年人需特别小心，防止因骨骼脆弱导致意外。
二、被动运动锻炼
1.他人辅助的外展运动
-操作方法：患者取坐位或卧位，由他人帮助缓慢将患侧手臂外展，达到患者能承受的最大范围后保持一段时间，然后缓慢放下，重复进行。
-作用原理：他人辅助外展运动可以在一定程度上帮助患者突破自身力量限制，逐步扩大肩关节外展的活动范围，同时也能通过外力刺激，促进肩关节周围组织的血液循环和功能恢复。临床观察发现，适当的他人辅助外展运动对改善肩周炎患者的肩部功能有帮助。
-适用人群及注意事项：适用于大部分肩周炎患者，但他人在操作时要注意力度适中，根据患者的耐受程度调整外展幅度。对于体质较弱、肩关节情况特殊的患者，如患有严重糖尿病周围神经病变导致感觉减退的患者，他人在操作时更要谨慎，防止因患者感觉不灵敏而造成过度损伤。
2.他人辅助的内旋运动
-操作方法：患者取适当体位，他人帮助将患侧手臂向内旋转，到达合适角度后保持，再缓慢恢复原位，重复操作。
-作用原理：内旋运动有助于改善肩关节内旋方面的功能障碍，通过他人辅助可以更好地引导肩关节进行内旋活动，促进肩关节周围肌肉和关节囊的松弛，缓解肩周炎引起的内旋受限问题。相关研究显示，他人辅助内旋运动对肩周炎患者的肩关节内旋功能恢复有一定的促进作用。
-适用人群及注意事项：适合大多数肩周炎患者，他人在进行辅助内旋时，要注意动作轻柔，避免暴力操作。对于患有严重颈椎病且可能影响肩部神经的患者，他人辅助内旋时要特别留意，防止加重颈椎病变对肩部神经的影响。
三、力量训练
1.哑铃训练
-操作方法：手持适当重量的哑铃，进行肩关节的前平举、侧平举、后伸等动作。前平举时，手臂向前抬起与肩平；侧平举是手臂向身体两侧抬起与肩平；后伸则是手臂向后伸展。每个动作重复一定次数，逐渐增加哑铃重量和次数。
-作用原理：哑铃训练可以增强肩关节周围肌肉的力量，肌肉力量的增强有助于稳定肩关节，改善肩周炎患者的肩部功能。研究表明，适当的哑铃力量训练能够提高肩周炎患者肩关节的稳定性和活动能力，减轻疼痛。例如，有研究对比了进行哑铃力量训练和未进行训练的肩周炎患者，发现进行训练的患者肩部力量和功能改善更明显。
-适用人群及注意事项：适用于肩部情况相对稳定、疼痛有所缓解的肩周炎患者。选择哑铃重量要适中，以能完成动作且不引起过度疼痛为宜。对于年龄较大、关节退变严重的患者，要谨慎选择哑铃重量，避免因力量过大加重关节损伤。同时，患有手部关节疾病的患者，在选择哑铃时要考虑手部的承受能力，防止加重手部病情。
2.弹力带训练
-操作方法：利用弹力带进行肩关节的各种抗阻运动，如弹力带抗阻外展、抗阻内旋等。抗阻外展时，双手握住弹力带两端，手臂向外展时对抗弹力带的阻力；抗阻内旋时，双手握住弹力带，手臂向内旋时对抗阻力。
-作用原理：弹力带训练通过提供可变的阻力，能够针对性地增强肩关节周围不同方向的肌肉力量，同时不会像哑铃那样产生较大的冲击力，相对更安全。它可以有效改善肩周炎患者的肌肉力量不足问题，促进肩部功能恢复。临床实践中发现，弹力带训练对肩周炎患者的肩部功能改善有积极作用。
-适用人群及注意事项：适合大多数肩周炎患者，尤其是初期或疼痛相对较轻的患者。使用弹力带时要注意选择合适阻力的弹力带，根据自身情况逐渐增加阻力。对于皮肤敏感的患者，要注意弹力带对皮肤的刺激，及时更换或采取防护措施。
