季节性过敏是怎样的

一、定义与发病机制

季节性过敏是机体接触季节性变应原后引发的一种免疫介导的变态反应性疾病。常见的季节性变应原包括花粉等，当人体接触花粉等变应原后，免疫系统会将其识别为外来的“敌人”，从而启动免疫反应。体内的肥大细胞等会释放如组胺等炎症介质，这些炎症介质会引起一系列的过敏症状。

二、常见症状表现

1.鼻部症状：患者会出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞等症状。例如，花粉季节时，患者可能频繁地打喷嚏，一天可达数十个，同时鼻子堵塞，影响正常呼吸。

2.眼部症状：眼睛会出现瘙痒、红肿、流泪等表现，患者会不自觉地揉眼睛，严重影响眼部的舒适感。

3.呼吸道症状：可能出现咳嗽、喘息等症状，对于有哮喘基础的患者，季节性过敏可能会诱发哮喘发作，导致呼吸困难等严重情况。

三、好发人群及相关因素

1.年龄因素：儿童由于免疫系统尚不完善，相对更容易发生季节性过敏。例如，一些学龄前儿童在花粉季节时，很容易出现鼻部和眼部的过敏症状。青少年时期也可能受到季节性过敏的困扰。成年人中也有不少季节性过敏的患者，但相对儿童来说，发病机制虽然类似，但个体差异较大。

2.性别因素：在一般人群中，季节性过敏的发生在性别上没有绝对的明显差异，但个体的易感性存在差异。有些女性在月经周期等生理变化时，可能会对季节性变应原更敏感，从而诱发过敏症状。

3.生活方式因素：长期处于花粉浓度较高环境中的人，如经常在户外工作、游玩且不注意防护的人，患季节性过敏的风险较高。例如，经常在花园中劳作的人，接触花粉的机会较多，更容易发生季节性过敏。

4.病史因素：有过敏家族史的人，其发生季节性过敏的概率相对较高。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的患者，那么个体患季节性过敏的风险会增加。

四、诊断方法

1.详细病史采集：医生会询问患者的过敏症状出现的时间、季节规律、接触的相关环境因素以及家族过敏史等。例如，了解患者是否在特定季节出现相关症状，以及症状与接触花粉等变应原的时间关系等。

2.体格检查：对患者的鼻部、眼部、呼吸道等进行检查，观察是否有鼻黏膜水肿、眼部充血等典型的过敏表现。

3.实验室检查：如皮肤点刺试验，将少量高度纯化的变应原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对某种变应原过敏，就会在点刺部位出现红肿等阳性反应。血清特异性IgE检测也是常用的方法，通过检测血液中针对特定变应原的特异性IgE水平来辅助诊断季节性过敏。

五、预防与非药物干预措施

1.避免接触变应原：在花粉季节，尽量减少外出，尤其是在花粉浓度较高的时段，如清晨和傍晚。如果必须外出，应佩戴口罩、防护眼镜等防护用具，减少与花粉等变应原的接触。对于室内环境，可以使用空气净化器，过滤空气中的花粉等变应原。

2.环境控制：保持室内清洁，经常打扫房间，清洗床上用品等，减少室内的过敏原。例如，每周至少清洗一次床单、被套等，使用防尘螨的床上用品等。

3.鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的花粉等变应原，减轻鼻痒、流涕等症状。儿童进行鼻腔冲洗时，要注意操作的温和性，选择合适的冲洗工具和生理盐水浓度。

六、与其他相似疾病的鉴别

1.普通感冒：普通感冒也可能有流涕、鼻塞等症状，但普通感冒一般还伴有发热、全身乏力等全身症状，而季节性过敏主要以局部的鼻部、眼部等过敏表现为主，全身症状相对较轻。普通感冒的病程相对较短，一般1-2周可自愈，而季节性过敏的症状具有季节性反复性。

2.血管运动性鼻炎：血管运动性鼻炎的症状与季节性过敏有相似之处，如鼻塞、流涕等，但血管运动性鼻炎的诱发因素不明确，可能与温度变化、刺激性气味等有关，而季节性过敏有明确的季节性变应原接触史，症状发作与季节密切相关。