肺ct片子怎么看

一、肺窗观察要点

1.正常肺组织表现：正常肺组织在肺窗下呈均匀黑色，肺纹理清晰，自肺门向外呈树枝状分布。

2.病变密度与形态

-结节与肿块：直径≤3cm的类圆形高密度影为结节，＞3cm为肿块。需观察结节/肿块边界（清晰或模糊）、有无分叶、毛刺等恶性征象，如恶性结节常可见分叶状边缘、短毛刺等；炎症性结节边界多模糊。

-炎症：表现为片状、斑片状高密度影，密度多不均匀，可累及肺叶或肺段，如肺炎时可见相应肺叶/段的渗出影。

-肺气肿：表现为肺透亮度增高，肺纹理稀疏，常见于慢性阻塞性肺疾病患者。

二、纵隔窗观察要点

1.纵隔结构

-淋巴结：正常纵隔内淋巴结较小，若淋巴结增大（短径＞1cm）需考虑炎症、肿瘤转移等可能，需结合临床进一步评估。

-血管：观察主动脉、肺动脉等大血管形态，有无异常扩张、狭窄或钙化等，如主动脉钙化常见于老年人群。

三、解剖结构对照

1.肺叶与肺段定位：熟悉肺叶、肺段解剖位置，右肺有上、中、下叶，左肺有上、下叶，通过CT片子确认病变所在肺叶、肺段，例如右肺上叶尖段病变的位置判断。

2.对比既往影像：若患者有既往肺CT，对比观察病变变化，如结节大小变化、炎症吸收情况等，对疾病诊断及病情评估至关重要。

四、特殊人群注意事项

1.儿童群体：儿童行肺CT时需严格控制辐射剂量，因儿童对辐射敏感性高，检查中应尽量固定体位以减少重复扫描。观察病变时需结合儿童生理特点，儿童肺炎表现可能与成人不同，需注意鉴别。

2.老年群体：老年人常合并基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等），观察肺CT时需结合病史，其肺炎可能不典型，纵隔内结构变化需与心血管疾病关联分析，同时关注淋巴结增大等与肿瘤转移的可能性。