膝盖摔三天后肿起来但可以走路

一、膝盖摔三天后肿起来但可以走路的原因

1.软组织损伤：摔倒时膝盖受到撞击，皮下的肌肉、韧带、关节囊等软组织会出现挫伤、拉伤，局部血管破裂出血形成血肿，炎症因子释放引发炎症反应，导致肿胀。三天后炎症反应和血肿可能才明显表现出来。不同年龄阶段，软组织的弹性和修复能力不同，年轻人恢复相对较快，老年人则可能因组织弹性差、修复慢，肿胀更易持续。

2.韧带损伤：如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等，摔倒时膝关节的扭曲、过度伸展或旋转可能导致韧带损伤。损伤后韧带周围血管破裂出血，加上局部炎症反应，引起肿胀。运动员、经常运动的人由于运动强度大，更易发生韧带损伤。

3.半月板损伤：多发生于扭转外力下，如在屈膝状态小腿固定而大腿突然内旋或外旋。损伤后半月板周围会出现渗出、出血，进而肿胀。爱好球类运动者，因运动中频繁的扭转动作，半月板损伤风险较高。

4.创伤性关节炎：摔倒造成关节面微小损伤，关节软骨磨损、剥脱，引发创伤性炎症，导致关节肿胀。中老年人因关节软骨本身有退变，摔倒后更易诱发创伤性关节炎。

二、检查项目

1.体格检查：医生通过观察膝盖肿胀、淤血的部位、范围，触摸判断有无压痛、肿物，检查关节活动度，进行抽屉试验、侧方应力试验、麦氏征等特殊试验，初步判断损伤部位和程度。

2.影像学检查

X线检查：可发现是否存在骨折，虽然对于软组织损伤诊断价值有限，但能排除严重的骨折情况。

超声检查：能清晰显示软组织的损伤情况，如肌肉、肌腱的撕裂，关节腔积液等。

磁共振成像（MRI）：对韧带、半月板、软骨等软组织损伤的诊断具有重要价值，能准确判断损伤的部位和程度。

三、治疗方法

1.一般治疗

休息：减少受伤膝关节的负重和活动，避免损伤进一步加重。可使用拐杖辅助行走，减轻患侧膝关节压力。

冰敷：在受伤后的72小时内（三天内摔的，仍可冰敷），每天数次冰敷，每次1520分钟，能减轻肿胀和疼痛。72小时后可改为热敷，促进血液循环，加快淤血吸收。

加压包扎：使用弹性绷带适度加压包扎膝盖，减少肿胀，但注意不要包扎过紧影响血液循环。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症和疼痛。但老年人使用时需注意胃肠道不良反应，儿童及青少年避免使用阿司匹林。

活血化瘀药物：如云南白药胶囊、三七片，有助于促进淤血吸收，减轻肿胀。

3.康复治疗：在肿胀缓解后，可在医生指导下进行康复锻炼，如膝关节的屈伸活动、股四头肌等长收缩训练，增强膝关节稳定性，促进功能恢复。

四、生活方式建议

1.饮食：保证均衡饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于损伤组织修复。老年人可适当补充钙剂和维生素D，促进骨骼健康。

2.运动：受伤期间避免剧烈运动和过度负重。康复后，运动前要充分热身，运动中注意保护膝关节，如佩戴护膝。肥胖者应适当减重，减轻膝关节负担。

3.作息：保持充足睡眠，有利于身体恢复。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童骨骼、关节尚在发育阶段，受伤后应及时就医，避免延误诊断和治疗影响关节发育。用药需严格遵医嘱，避免自行用药。康复锻炼要在家长或医生监督下进行，确保安全有效。

2.孕妇：摔倒后肿胀应谨慎处理，避免自行用药，以免影响胎儿。尽量采用物理治疗方法，如冰敷、热敷、适当休息等。如需用药，务必在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人：老年人多有骨质疏松，摔倒后更易发生骨折，即使能走路也不能忽视。同时，老年人肝肾功能减退，用药时要注意药物不良反应，密切观察身体反应。康复锻炼要循序渐进，避免过度劳累。