手筋断了还能恢复到以前吗

手筋断了能否恢复到以前及相关影响因素

手筋通常指手部的肌腱，肌腱断裂后经过规范治疗，部分患者可以恢复到接近以前的功能状态，但很难完全恢复到未受伤前毫无差异的程度，其恢复情况受多种因素影响：

一、受伤情况

1.肌腱断裂的程度

-完全性肌腱断裂相对部分断裂恢复难度大。完全断裂时肌腱两端分离，修复后组织愈合过程中形成的瘢痕等组织可能影响肌腱的滑动功能。例如，严重的锐器伤导致的完全性肌腱断裂，修复后肌腱滑动时可能存在阻力。

-部分断裂如果及时处理，恢复相对较好，但也可能遗留轻微的力量或活动度差异。

2.受伤部位

-不同部位的肌腱对手部功能影响不同，恢复情况也有差异。比如手指屈肌腱和伸肌腱，手指屈肌腱主要影响手指的弯曲功能，伸肌腱影响手指的伸直功能，不同部位的肌腱损伤修复后，由于该部位功能的复杂性，恢复到以前的程度会有所不同。

二、治疗情况

1.手术修复时机

-肌腱断裂后尽快手术修复是关键。一般来说，在受伤后6-8小时内进行手术修复，肌腱愈合的效果相对较好，恢复到以前功能的可能性更大。如果延迟手术，肌腱断端可能发生粘连等情况，影响恢复。例如，受伤后超过24小时才进行手术修复的患者，肌腱粘连的发生率会明显增加，从而影响肌腱的滑动和手部功能恢复。

2.修复手术的质量

-手术中肌腱缝合的技术水平影响恢复。精细的缝合技术能够使肌腱断端更好地对合，减少瘢痕形成，有利于肌腱的愈合和功能恢复。如果缝合不精准，肌腱断端对合不良，会导致愈合后肌腱强度降低，影响手部力量和活动度。

三、康复训练

1.康复训练开始时间

-早期开始康复训练非常重要。一般在肌腱修复术后1-2周左右开始进行适当的被动活动等康复训练。如果康复训练开始过晚，手部关节可能会发生僵硬，影响肌腱恢复后的滑动功能。例如，术后3周才开始康复训练的患者，手部关节僵硬的发生率比早期开始训练的患者高，会影响手部功能恢复。

2.康复训练的强度和方法

-康复训练需要遵循循序渐进的原则。合理的康复训练强度和正确的方法能够促进肌腱的滑动，防止粘连，增强肌肉力量。如果康复训练强度过大，可能导致肌腱再次损伤；如果强度过小，则达不到训练效果。例如，在进行手指屈伸训练时，要根据患者的恢复情况逐渐增加活动范围和力度，通过主动和被动相结合的训练方法，如使用康复器械进行辅助训练等，来促进手部功能恢复。

四、个体因素

1.年龄

-儿童的恢复能力相对较强。儿童的组织修复能力旺盛，在肌腱断裂修复后，通过及时的康复训练，往往能够较好地恢复手部功能。而老年人的组织修复能力下降，肌腱断裂后恢复到以前功能的难度较大，并且容易出现并发症，如肌腱粘连等情况的发生率相对较高。例如，儿童手部肌腱断裂后经过规范治疗和康复训练，很多可以恢复到接近正常的手部功能；而老年患者可能会遗留不同程度的手部活动受限。

2.基础健康状况

-有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响肌腱的愈合。糖尿病患者肌腱断裂后，感染的风险增加，并且愈合过程可能受到干扰，恢复到以前功能的可能性降低。因为高血糖环境不利于细胞的修复和组织的愈合，会影响肌腱修复后的正常生长和滑动功能。

总体而言，手筋断了后通过及时正确的治疗和康复训练，部分患者可以恢复较好的手部功能，但很难完全恢复到未受伤前的状态，具体恢复情况因人而异。