医生您好，我咽喉炎扁桃体

咽喉炎扁桃体相关概述

咽喉炎是咽喉部黏膜、黏膜下组织的炎症，扁桃体炎则是扁桃体的炎症，两者常可同时存在。其病因多样，包括病毒感染（如普通感冒病毒等）、细菌感染（常见A组乙型溶血性链球菌等）、环境因素（长期吸入粉尘、化学气体等）、用声过度等。不同年龄人群均可能患病，儿童由于免疫力相对较低等因素，扁桃体炎相对更为常见。生活方式方面，长期吸烟、饮酒、过度用嗓等会增加患病风险。有上呼吸道感染病史、过敏体质等人群属于患病高危人群。

临床表现

咽喉炎：主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。常有咳嗽，晨起时频繁咳嗽，伴恶心。

扁桃体炎：急性扁桃体炎患者可出现剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部，部分患者可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等全身症状；慢性扁桃体炎患者常有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等，小儿扁桃体过度肥大时，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍等。

检查方法

体格检查：医生会检查咽部及扁桃体情况，观察咽部黏膜是否充血、肿胀，扁桃体有无肿大、充血、化脓等表现。

实验室检查：细菌感染时血常规可显示白细胞总数及中性粒细胞增高；病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。还可进行咽拭子培养，明确病原体。

影像学检查：一般较少用于单纯咽喉炎扁桃体炎的诊断，但若怀疑有周围组织严重感染等情况时，可能会进行颈部超声等检查。

治疗原则

一般治疗：注意休息，多饮水，进易消化、营养丰富的半流质饮食。保持大便通畅。避免烟、酒、辛辣食物。

药物治疗：根据病因选择药物。病毒感染引起的咽喉炎扁桃体炎，一般进行对症治疗；细菌感染引起的，可选用抗生素，如青霉素类等（具体药物需根据细菌药敏试验选择）。局部可用含漱液（如复方硼砂含漱液等）漱口，也可局部应用含片（如碘喉片等）或喷喉剂。

手术治疗：对于反复急性发作的扁桃体炎，特别是已有并发症者，可在急性炎症消退2-3周后行扁桃体切除术；咽喉炎一般不首先考虑手术治疗，但若存在一些特殊情况，如咽喉部有较大的良性肿瘤等可能需要手术干预。

特殊人群注意事项

儿童：儿童扁桃体炎相对常见，由于儿童免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，需密切观察体温、呼吸等情况。在治疗时，药物选择需谨慎，尽量选择对儿童相对安全的药物，且要注意药物剂量等。同时，要保证儿童充足的休息和营养摄入。

孕妇：孕妇患咽喉炎扁桃体炎时，用药需格外谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般先尝试非药物治疗，如多饮水、清淡饮食等，若病情需要用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，患病时要综合考虑基础疾病情况。在治疗用药时，要注意药物之间的相互作用，密切监测病情变化，因为老年人机体功能减退，病情可能恢复相对较慢。